保险拒赔纠纷逆转,专业律师助力企业减损

最新修订 | 2026-04-30
浏览10w+
童彬超律师
童彬超律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:1081人
擅长领域:合同事务 律所:浙江泽大律师事务所
执业证号:13301201310549861 电话:13732286904
律师优势:丰富的专业经验;专注于刑事业务及银行金融业务,以团队化方式办理案件和项目,所代理的多起刑事案件为当事人争取到缓刑、撤案、减轻处罚等有利结果。
展开
专家导读 投保人隐瞒病史索赔,保险公司拒赔遭起诉。浙江杭州童彬超律师介入后,虽未解除合同,但成功将医疗费赔付额锁定,减损约7万元,还为公司合规提供参考。

张XX和高XX于20XX年X月向保险公司投保,高XX在健康告知中隐瞒高血压病史。2024年高XX因心脏病住院申请理赔,保险公司调查发现其投保前已确诊“高血压3级”,遂解除合同拒付保险金。原告起诉要求继续履行合同并给付保险金,保险公司委托浙江杭州童彬超律师代理此案。童彬超律师是浙江泽大律师事务所合伙人,拥有13年执业经验,专注金融保险与刑事辩护领域,承办案件千余件。

童彬超律师接手案件后,完整还原投保人隐瞒高血压3级病史的事实链条。他收集并提供就诊记录、配药记录等核心证据,清晰证明投保人故意未履行如实告知义务。同时,引用临床数据论证高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病的直接因果关系,强化保险公司拒赔的合理性。尽管法院查明保险公司业务员在投保当日已知晓投保人未如实告知的情况,依据《保险法》判决合同继续履行,但童彬超律师通过专业的代理工作,成功将医疗费赔付额锁定在合同约定的1万元年度限额内,相比原告主张的8万余元,减损约7万元,避免了保险公司承担更高的赔偿责任

此案不仅在赔付金额上为保险公司争取到有利结果,还揭示了业务员展业过程中的口头放任行为对保险公司的不利后果。童彬超律师的代理工作为保险公司后续完善销售合规流程提供了典型判例参考,帮助企业加强对代理人展业行为的管控,避免类似风险再次发生。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文1.5k字,预估阅读时间5分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3803位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险拒赔纠纷逆转,专业律师助力企业减损
一键咨询
  • 连云港用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    133****8307用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    141****0267用户1分钟前提交了咨询
    172****8457用户1分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    152****0586用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    161****0105用户1分钟前提交了咨询
    133****1246用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    162****1267用户3分钟前提交了咨询
    146****2120用户1分钟前提交了咨询
  • 常州用户1分钟前提交了咨询
    156****5422用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    177****1861用户3分钟前提交了咨询
    130****8133用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    150****5280用户1分钟前提交了咨询
    153****0533用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    177****6741用户4分钟前提交了咨询
    148****0331用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询

诉讼指南·推荐文章

律图 > 法律知识 > 法律顾问 > 诉讼指南 > 保险拒赔纠纷逆转,专业律师助力企业减损
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

泰州181****1053用户3分钟前已提交咨询
南通156****7872用户1分钟前已获取解答
连云港156****1976用户3分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换