申请报销生育保险需要哪些材料

最新修订 | 2024-02-27
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张恒律师
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专家导读 一般在女职工怀孕或者男职工的合法配偶怀孕的情况下,其实满足了规定条件的,那么可以申请报销相应的费用,至于报销的范围和比例,这都是有一定规定。当日,在申请报销生育保险的时候也是要求提供一定材料的,那么报销生育保险需要哪些材料呢?请一起在下文中进行了解。
申请报销生育保险需要哪些材料

一、报销生育保险需要哪些材料

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可直接到就近的各区、县社会保险经办机构办理享受生育保险待遇的申领手续。

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份:

(1) 本人身份证;

(2) 夫妻双方的结婚证;

(3) 夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;

(4) 医院出具”生育医学证明”, 即出院小结, 上面注明顺产还是难产;

(5) 医院出具宝宝 “出生证明”,全国统一的;

(6) 活期储蓄卡(女方实名制卡);

(7) 经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书;

(8) 失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》;

(9) 参加本市农村社会保险的生育妇女,另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险事业管理中心出具的《生育保险待遇申领表(农保)》;

(10) 非本市户籍的生育妇女,另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡(镇)人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明;

(11)符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续,被委托人另需提供本人的身份证(原件和复印件)和委托人的委托书。

二、生育保险包括哪些方面

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险包括哪些主要方面:

(1)产假

按照 1919年《保护生育公约》(第3号)的要求,产假至少为12周。2000年《保护生育公约》(第183号)又提出,妇女有权享受时间不少于14周的产假。 1988年7月国务院颁布的《女职工劳动保护规定》规定,正常产假为90天,其中产前假15天;难产的,增加15天;多胞胎的,每多生一胎,增加15天。

(2)生育津贴

2000年《保护生育建议书》(第191号)提出、生育津贴应提高至妇女原先收入的全额。生育津贴按收入的一定百分比支付。在制定生育津贴标准时,一般都采取较优惠的政策。《企业职工生育保险试行办法》规定,生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育津贴支付期限按3个月产假期限享受生育津贴。对晚婚、晚育职工,早产、流产、难产以及多胞胎生育的,普遍增加了半个月至两个月的生育津贴。一些地区将计划生育奖励假期的生育津贴也纳入生育保险范围。

(3)医疗服务

《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药遇由生育保险基金支付,女职工流产按照规定享受有关生育保险待遇。出院后,因生育引起疾病的医疗费也由生育保险基金支付。

大家不要认为只有女职工才能够享受到生育保险待遇,其实在男职工的合法配偶怀孕生产的时候,符合条件规定的话,也是可以申请报销生育保险。但是在申请就生育方面的费用进行报销的时候,男职工申请报销需要提供的材料与女职工申请报销需要提供的材料,显然存在一些不同。实践中,就需要区分不同的情况来准备。

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顺产、剖宫产报销材料个人提供1、职工身份证原件、复印件。2、结婚证原件、复印件。3、《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件。4、《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明。5、医疗费用原始凭据6.住院病历复印件加盖医院公章7.明细费用清单8.职工本人银行结算户存折复印件。
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我的妻子刚刚生产完,现在我要去报销生育险,想知道在申报北京生育险 报销材料有哪些?
[律师回复] 北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。
注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。
1、住院生产费
住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:
(1)材料(原件及复印件,交单位人事):
①北京市社会保障卡
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部-gt;单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销-gt;社保将报销款打入单位账户-gt;到帐后单位将报销费用发放到个人。
3、生育津贴、晚育津贴[交人事] (社保每月5-25日受理)
①、《结婚证》原件及复印件一份;
  ②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
  ③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
  ④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
  ⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;
  注:二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
  注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
以上就是对在申报北京生育险 报销材料有哪些的解释,希望能对你有所帮助。
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生育险报销需要哪些材料
1、《结婚证》原件一份、复印件两份2、《生育服务证原件》一份、复印件两份3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份6、所有医院的单据原件7、《生育报销审批表》两份,加盖公章。
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各位律师,我想问一下,申请报销上海生育保险材料需要准备哪些?上海生育保险领取条件及流程是什么呢
[律师回复] 办理条件
属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产),属于下列情形之一的生育妇女,可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴:
1、具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
2、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
3、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
4、不具有本市城镇户籍的从业妇女,与参加本市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人账户的;
5、《关于本市灵活就业人员参加本市城镇职工基本养老、医疗保险若干问题的通知》实施前已按《关于颁发本市从事自由职业人员养老、医疗保险若干问题试行意见的通知》规定参保,且通知实施后未中断缴费的人员。
注:从业妇女所在单位需已申报上年度职工月平均工资。
所需材料
身份证 本人有效身份证原件及正、反面复印件(下同);
生育情况证明
《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》原件及复印件;
尚未办理《独生子女父母光荣证》的,需携带结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,可携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件(首页和有本人姓名的页面),外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明;
生育医学证明 医疗机构出具的《生育医学证明》;
银行账户 本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件(可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农村商业银行、中国银行、招商银行、民生银行其中之一);
其他
根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
①在外省市生育的,需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;
②男方为军人的,需携带其有效《士兵证》或《军官证》原件及复印件;
③符合再生育条件的,本市户籍生育妇女需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》、《再生育子女补办证明》原件及复印件;外省市户籍生育妇女需携带乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许再生育的证明。
委托他人办理的,需携带委托书和被委托人有效身份证原件及复印件。
办理流程
1符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。
2材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
办理时限
20日
费用标准
不收费
办理地址
各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心。
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生育保险报销材料有哪些
《结婚证》原件一份、复印件两份;《生育服务证原件》;医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;《生育报销审批表》两份,加盖公章;《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
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二胎生育险报销需哪些材料呢
[律师回复] 您好,针对您的二胎生育险报销需哪些材料呢问题解答如下,
(1)《市女职工生育保险待遇申请表》;
(2)准生证、婴儿出生医学证明复印件;
(3)住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章);
(4)结婚证明复印件;
(5)身份证复印件(一式两份)。
参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身份证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。
(1)居民身份证复印件两份、失业证原件及复印件、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件。
(2)出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。
3、灵活就业人员报销生育医疗费所需资料:
(1)居民身份证复印件两份、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件;
(2)出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。
1、参保单位的参保人员申领生育保险待遇的条件是:参加生育保险满一年且足额缴费。
2、灵活就业人员申领生育医疗费的条件是:参加我市城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险满12月且足额缴费。
3、失业人员申领生育保险待遇的条件:参加生育保险1年以上不满3年的妇女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。
参加生育保险3年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。
4、符合国家、省、市人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠。
1、生育津贴;
2、生育医疗费用;
3、计划生育手术医疗费用;
4、一次性生育补助金;
5、国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。
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吴江生育保险报销需要什么材料?
[律师回复] 解答如下, 前置条件:⒈符合计划生育法律、法规;⒉配偶生育之月前12个月男职工已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费;⒊单位职工由单位经办人办理,个体人员由本人或委托他人办理。办理程序:自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报→窗口工作人员审核资料→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户申请材料:
1.单位参保职工:填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份并加盖行政公章。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明(原件及复印件)。
2.个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、个人结算性存折/卡(原件及复印件)。委托他人的,受托人需提供身份证原件及复印件。
3.注意事项:⑴异地生育不需要在生育前备案,需填报《异地生育医疗机构基本情况表》;⑵个人结算性存折/卡为本人在本市工、农、建任何一家银行的;⑶区(市)县经办机构的经办流程和申请材料可能有部分差别,具体情况请向区(市)县经办机构咨询。
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1、职工及配偶身份证原件及复印件;2.户口簿原件及复印件;3.结婚证原件及复印件;4.生育报销审批表;5.计划生育服务证原件和复印件;6.医疗机构出具的生育医学证明的原件和复印件;7.医疗收费票据原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结原件和复印件;8.医保卡
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朋友是今年生的孩子,现在准备报销那个生育险,请问律师先生关于这个生育险报销需要哪些材料2017呢
[律师回复]
1、城镇居民医疗保险(新农合)
对于符合国家计划生育政策,生育住院期间所发生的医疗费用凭准生证、出生证、疾病证明、费用总清单和发票原件等到本地社会保险事业管理局核定后按居民基本医疗保险住院待遇给予支付。
2、职工生育保险
符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术,且单位按时足额缴费,职工应享受的生育保险待遇有:生育津贴、生育医疗费,由生育保险基金支付。报销需要提供材料如下:
(1)产前检查报销材料:
①检查发票原件;
②发票费用清单(B超单、化验单、药费清单,其中B超单如需保存请提供复印件);
③发票和清单自行对应分开。
(2)住院保胎报销材料
①由职工基本医疗保险支付,即参加生育险同时须参加职工基本医疗保险;②住院费用发票原件;
③住院费用总清单;
④疾病诊断证明书;
⑤出院小结;
⑥医疗证(或社保卡)复印件2份;
⑦身份证复印件2份;
⑧单位银行账号(加盖单位公章)或者个人银行卡、存折账号复印件1份(建议首选农业银行)。
(3)住院分娩报销材料
①住院费用发票原件;
②疾病诊断证明书、出院记录;
③住院费用总清单;
④结婚证复印件2份;
⑤身份证复印件2份;
⑥准生证复印件2份;
⑦出生证复印件2份;
⑧单位证明原件及复印件各一份;
⑨单位银行账号(写清楚开户行,加盖单位公章);
⑩社保卡复印件一份
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a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的、费用凭据(出院时打印的 d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细
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