医疗过错致患者死亡，律师助力患方获赔百万余元

患者B在2021年12月24日因腹胀在当地医院检查发现肝大、腹腔积液。2021年12月29日至2022年1月8日，患者到哈尔滨某医院（以下简称“院方”）住院治疗10天，入院时诊断为肝损伤，出院时诊断为急性肝功能衰竭、门静脉海绵样变等。出院后患者辗转北京某医院、北京E医院、某附属医院求治，但因病情严重已无法进行肝移植，于2022年1月13日在家中死亡。

患方认为，院方在诊疗过程中存在诸多过错，如未及时排查肝炎病毒、未及时进行腹部血管成像检查导致延误发现门静脉海绵样变、未采用人工肝或肝移植等治疗措施、病历记载前后矛盾且涉嫌伪造医患沟通记录等。因与院方协商赔偿未果，患方委托姚凤东律师提起诉讼。

律师的核心论证

院方的抗辩理由主要有：一是认为患者父母未进行劳动能力鉴定，且有农田出租，不属于“无其他生活来源”，不应支持被扶养人生活费；二是主张精神抚慰金应按责任比例折减。

姚凤东律师进行了有力的法律反击：

1.关于被扶养人生活费：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，结合村委会、镇政府出具的证明以及患者父母的年龄和病历材料，能够认定患者父母已丧失重体力劳动能力、无稳定收入，符合被扶养人条件。虽然患者父母有农田出租，但这并不足以维持其基本生活，且他们身体多病，需要大量的医疗费用。所以，患者父母属于被扶养人的范畴，应获得相应的生活费赔偿。

2.关于被扶养人生活费的计算方式：法院按黑龙江省城镇居民人均消费支出27,625元/年×20年×50%责任比例×2人计算，且年赔偿总额未超过法定上限，这种计算方式是合法有效的。因为根据相关法律规定，被扶养人生活费应根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。

3.关于精神抚慰金：精神抚慰金是对患者家属因患者死亡所遭受的精神痛苦的一种补偿，不应按过错比例折减。患者的死亡给其家属带来了巨大的精神创伤，综合考虑丧子之痛等严重精神损害，全额支持5万元精神抚慰金是合理合法的。

4.院方的过错行为：院方未及时排查肝炎病毒、未及时进行腹部血管成像检查、未采用有效的治疗措施以及病历存在问题等行为，违反了医疗行业的规范和诊疗常规，属于医疗过错。这种过错与患者的死亡后果之间存在因果关系，院方应承担相应的赔偿责任。

最终法律结论：院方的诊疗行为存在过错，与患者死亡后果之间存在因果关系，应承担50%的赔偿责任，包括医疗费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等各项费用。

仲裁/判决结果

一审（哈尔滨市某人民法院）判决：院方承担50%的赔偿责任，判决院方赔偿医疗费（含救护车转运费）8,263.5元、住院伙食补助费650元、营养费650元、护理费802元、误工费977元、死亡赔偿金382,120元、丧葬费23,937.5元、被扶养人生活费552,500元（父母各276,250元）、交通费19.5元、鉴定费22,000元、精神损害抚慰金50,000元，合计赔偿总额1,041,919.5元，同时院方承担案件受理费14,203元。

二审（哈尔滨市E人民法院）判决：院方上诉请求改判不支持被扶养人生活费及按50%比例计算精神抚慰金。二审法院经审理，驳回上诉，维持原判，认定被扶养人生活费与死亡赔偿金不属重复计算，计算方式合法；精神抚慰金5万元系综合全案案情酌定，合理合法。二审案件受理费9,575元由院方负担。

行业启示与律所价值

在医疗行业中，部分医院存在一些错误认知，比如认为只要患者病情复杂，即使存在一定的诊疗失误也无需承担过多责任，或者在面对赔偿问题时试图通过各种理由减少赔偿金额。

本案确立的裁判规则为：在医疗损害责任纠纷中，对于被扶养人生活费的认定，应综合考虑被扶养人的实际情况，包括劳动能力、收入来源等；精神抚慰金应根据患者家属所遭受的精神痛苦程度进行综合判断，不一定按过错比例折减。

这对用人单位（医院）起到了警示作用，医院在诊疗过程中应严格遵守医疗规范和诊疗常规，提高医疗服务质量，避免因过错行为导致患者权益受损，否则将承担相应的法律责任。对于劳动者（患者及其家属）而言，当自身权益受到侵害时，应勇敢地通过法律途径维护自己的合法权益。

姚凤东律师在该类案件中的专业价值体现得淋漓尽致。在证据组织方面，他全面梳理跨省就诊证据，将患者先后在哈尔滨、北京四家医院就诊的各阶段病历、费用票据、诊断证明等进行系统整理，形成完整证据链，为证明院方过错提供了有力支持。在法律定性上，准确依据相关法律法规，对院方的过错行为进行精准分析和认定。在庭审策略上，成功启动司法鉴定，通过鉴定意见为索赔奠定核心依据；针对院方的抗辩理由，运用充分的证据和法律依据进行有力反驳；在二审中提交详细答辩意见，成功维持一审判决。

医疗纠纷无小事，每一个案件都关乎患者的生命健康和家属的切身利益。姚凤东律师凭借专业的能力和尽责的态度，为患方争取到了应有的赔偿，彰显了法律的公平正义，也为医疗行业的规范发展贡献了力量。