交通事故索赔,法院判决医保报销部分医疗费不予扣减

最新修订 | 2026-06-11
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满林强律师
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评分5.0分服务:497人
擅长领域:交通事故 律所:云南天外天律师事务所
执业证号:15301201810072129 电话:15887849100
律师优势:有团队,办过大案,会外语,有顾问单位经验,丰富的专业经验,医院工作经历;主办人损类案件,固定的专业化方向及突出的专业优势。
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专家导读 2018年5月7日,原告杨X驾车发生交通事故受伤,交警认定其负主要责任,李X负次要责任。杨X住院医疗费部分经医保报销,与被告协商赔偿未果后诉至法院。云南昆明满林强律师代理此案,法院审理后认为医保报销部分不减轻侵权责任,判决李X赔偿杨X52793.80元。
交通事故索赔,法院判决医保报销部分医疗费不予扣减

2018年5月7日,原告杨X驾驶货车载乘他人行驶至昆明市南连接线高速公路时发生交通事故,致自己轻伤一级,同行两人重伤二级,两车受损。经交警部门认定,杨X承担主要责任,李X承担次要责任。事发后,杨X被送医治疗,出院后经鉴定达十级伤残。此次事故原告住院期间医疗费合计产生9.7万余元,其中部分经医保报销。因与被告多次协商赔偿未果,杨X委托云南天外天律师事务所的满林强律师代理此案,满林强律师自2018年开始执业。

诉讼过程中,满林强律师凭借曾担任昆明某交警大队特邀调解员的经历,对交通事故处理流程责任认定有着深入了解。他清晰地梳理案件事实,准确把握事故责任划分,为原告确定合理的诉讼请求。提出请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费误工费等暂计人民币158942元。

关于医疗费中医保报销部分是否应扣减的问题,满林强律师依据自己在工伤(工亡)领域成功办理600余件案件积累的实务经验,从法律关系和公平原则等角度进行分析。他指出医保待遇是原告的权益,与医疗损害侵权责任为不同法律关系,医保报销有限额,被告应承担原告利益减损的赔偿责任

法院经审理认为,医保系原告自身投保所享有的权利,并不当然减轻侵权责任,故医保报销部分不予扣减。2019年6月20日,法院作出判决,由李X在判决生效后十五日内赔偿给杨X各项经济损失合计52793.80元,驳回原告杨X的其他诉讼请求。满林强律师凭借其高尚的律师职业道德和超高的专业水平,成功为当事人争取到合理赔偿,其办理的案件获赔率在98%以上,曾办理的潘某诉云南某物业服务有限公司等221户高空抛物损害责任纠纷一案,取得了良好的社会效果及普法宣传作用。

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