医保慢性疾病的报销
最新修订 | 2024-02-26
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- 律师解析
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1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。
2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；
3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。
4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。
5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：
一般病种为2000元，特大病种为10万元。
6、报销办理流程：
1）审核户口本、合医本；
银行卡；
2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；
3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；
4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息；
5）完善慢性病患者档案；
6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；
并按人将银行卡；
并合医证，户口册复印件，并系统报销清单和发票归档上交县合医；
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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慢性疾病医保怎么办理办理程序：1、受理；2、费用审核：(1)十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
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如何报销医疗保险慢性疾病?日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言，治疗是一个长期的过程，慢性病不同于重大疾病的消耗，慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定，必须要办理慢性病确认书才可以报销。
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慢性疾病的报销标准1、常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。2、单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。
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慢性病医保跨地区看病报销条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
劳动保障
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报销慢性病医保时效是多久一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难。
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慢性病医保报销比例是多少具体各地的规定并不是完全一致的，可能略有差别。一般来说，常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。
社保纠纷案件·常见问题
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医保慢性疾病的报销
一键咨询
慢性病医保跨地区看病报销条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
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劳动纠纷
假如一个女人和家里闹矛盾了离家两年了自己的老公不闻不问
这个女人在外打工养活自己但是遇到了一个对她好的男人
现在是她老公起诉她离婚了
现在会不会对她和那个对她好的男人有什么影响吗
她在外打工两年生病住院什么的都是那个男的在照顾她
她的老公在她离家的两年里不闻不问一分钱也不给她
[律师回复] 您好 麻烦把具体情况阐述一下
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慢性病医保报销比例是多少
具体各地的规定并不是完全一致的，可能略有差别。一般来说，常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。
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兄妹之间共有财产，有一方因合同纠纷，房子被冻结，这样的情况下，房子会被法院强制性拍卖吗？
[律师回复] 详细描述一下案件的具体情况2
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我家先生取保候审，判了一年4个月，因为我家先生爸爸生重病的原因，直到过世还没去服刑，但他自己本身就有严重的颈椎突出，腰椎突出，这种情况还要收监吗？
[律师回复] 你好，你具体是什么法律问题咨询？
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报销慢性病医保时效是多久
一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难。
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没有离婚到医院生孩子 医院能查出来吗
[律师回复] 您好，我是企业法律顾问黄小姐
我们单位是为企业，个人提供专项法律服务
服务包括：
1：法律问题个人、企业、服务期免费咨询（给予专业法律意见）。
2：企业风险防控，员工管理，劳资体系的完善（员工入职至离职得所有手续规范化、根据企业实际情况起草制定）。
3：合同审核与起草。
4：律师函、解决货款拖欠。
5：企业品牌维权打假，企业股权协议审核修订等。
如有其他起诉需求，个案法律服务等，也可向我咨询
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慢性病医保和大病医保报销比例是多少
慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元，二个病种超过700元在医保范围内，医保基金按60%报销，大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%。
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我在网上认识了一个女人，聊了半年发生性关系了，我又转账了钱，我不知道他是小姐，现在公安局打电话给我，叫我过去，说是那女的诈骗别人，我这个应该怎么解决
[律师回复] 这个的话可以根据你这边的一个具体情况。
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