慢性病医保跨地区看病报销条件

最新修订 | 2024-02-29
浏览10w+
冯晓辉律师
冯晓辉律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:999+人
专家导读 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

慢性病医保跨地区看病报销条件

一、慢性病医保跨地区看病报销条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、省级参保人员经备案同意转北京上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

医保异地报销所需材料:

1、异地就医申请表复印件;

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据;

3、患者本人身份证及代办人身份证;

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)。

备注:一年报销一次,所报销的药费必须是当年产生的费用,且报销时限为当年12月中旬之前。

二、医保异地报销流程

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料;

2、受理人员对提交的材料进行审核;

3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料;

4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

三、异地医疗保险结算

医保异地结算:重庆学府医院相关负责人表示建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

实现医疗保险异地就医结算,这是一个很好的政策,要大力支持。长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下,各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强,有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口,医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此,对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋,对构建和谐社会非常有利。

建立异地就医结算机制,首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。

改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。

娶媳妇亿元相关负责人了解到,城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高,提出到2010年,通过各级财政筹资,城镇居民医保和新农合参保者,每人每年的医保账户中,政府投入将达到120元;配合个人缴费水平的提高,城乡居民参保者,不仅能够在大病住院后,获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销,还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。

四、异地就医发生的医疗费怎么报销

(一)异地长期居住并在居住地就医的,应选择当地一级、二级、三级及专科医院各一家作为就诊医院,并在参保地社保分中心办理备案手续,所发生的医疗费用按照本市有关规定执行。因病情需要转往其他医院治疗的,应由已备案的最高级别医院出具相关证明。非本市户籍已参保的入学入托的学生儿童在原籍(省级范围)期间发生的住院医疗费用(寒暑假期间发生的门急诊医疗费用,参照异地安置人员管理办法执行),按照规定报销范围和标准支付,其医疗费用应当在返校(园)后一个月内由所在学校、托幼机构向医疗保险经办机构申报报销。

(二)参保人员因病情需要转往本市以外住院治疗的,经本市转诊转院责任医院出具证明,人力社保部门审批,医疗保险经办机构备案,所发生的医疗费用按照本市有关规定执行。因病情需要再次转诊转院的,应由转出医院出具相关证明。办理转诊登记手续及再次转诊至外地医疗机构就诊的参保患者,发生的属于重庆市基本医保“三目”范围的医疗费用,个人负担比例提高5%。

(三)临时外出、参保人员短期出差、学习培训或者度假等期间,在异地发生急症并需要就地住院治疗发生的医疗费用按照本市有关规定执行。

异地就医登记备案手续的参保人员,则需要申请异地就医表复印件,要有药店正规发票或者医院门诊收据,病者需要持本人身份证以及代办人的身份证,还要本人存折银行卡账号这就是慢性病医保跨地区看病报销的条件。看病报销的时效为一年,所以要报销的一定要及时报销。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
咨询助手提示您
全文3.7千字,阅读时间约13分钟
直接问律师最快9秒应答
继续阅读
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3258位律师在线平均3分钟响应99%好评
慢性病医保跨地区看病报销条件
一键咨询
  • 镇江用户1分钟前提交了咨询
    178****1606用户2分钟前提交了咨询
    133****0768用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    154****8278用户4分钟前提交了咨询
    145****8070用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    172****0415用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    141****7207用户4分钟前提交了咨询
    174****0524用户1分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
  • 连云港用户3分钟前提交了咨询
    163****0516用户4分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    172****2455用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    168****6045用户3分钟前提交了咨询
    146****2145用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    146****1712用户2分钟前提交了咨询
    170****3087用户3分钟前提交了咨询
    137****5230用户1分钟前提交了咨询
    160****3467用户4分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
慢性病医保报销比例是多少
具体各地的规定并不是完全一致的,可能略有差别。一般来说,常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊,年度起付线300元,可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元,每增加一种慢性病病种提高800元,最高不超过3600元,实行即时结报。
10w+浏览
宽城区小孩儿慢性病上什么办理慢性病能给要。
[律师回复] 申办材料:
1、社会保障卡、
2、身份证、
3、近期一寸彩照(职工医保1张,城乡居民医保2张)
4、参保地最高级别定点医疗机构的诊断证明、诊断依据(各种检查报告单、出院小结、病历等)
5、所申办病种近半年的诊治资料。申办资料为门诊资料的,必须提供原件;申办资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的,可提供复印件,但必须标明病案号并加盖经治医院公章。未经确诊的疾病,不能申办门诊特殊慢性病。申办程序
1、普通慢性病:每年申报两次(上半年:2月1日-5月24日止;下半年:8月1日-11月24日止);每年5月25日、11月25日为医院向医疗保险经办机构提交申报资料的截止时间,经办机构组织相关专家进行评审(必要时体检),符合标准的纳入门诊慢性病治疗管理范围。在指定日期(7月中旬、次年1月中旬)携带就诊卡、社保卡及相关治疗方案至门诊开药,享受慢门待遇。
2、特殊慢性病:序号1-4于当月25号前申报,符合标准的次月可先行享受待遇;序号5-11随时申报,符合标准可先行享受待遇。对于初审后先行享受待遇的参保人员,由所属辖区的医疗保险经办机构每年6月和12月集中组织相关专家进行复审,对于不符合标准的,终止其先行享受的门诊慢性病待遇。
快速解决“婚姻家庭”问题
当前3258位律师在线
立即咨询
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
报销慢性病医保时效是多久
一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。另外,在一些比较偏僻的地方,农村医疗保险实行起来更难。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
3258 位律师在线,高效解决问题
慢性病医保和大病医保报销比例是多少
慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%。
10w+浏览
慢性病医保吃药能报销吗 怎么办慢性病医保谢谢你
[律师回复]
一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:
1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。
2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
二、办理程序:
1、受理:
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2020元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如光片、C片及检查检验报告单等)。
4、等待报销款发放。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3258位律师在线
立即咨询
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
怎么办理慢性病卡
1、申请书(盖村委员公章和签名)。2、身份证复印件(正反面)户口本首页及本人复印件。3、医疗卡复印件(正反面)。4、疾病证明书(盖医院公章)。5、辅助检查资料(盖医院公章)。6、一寸相片2张。7、诚信计生证明。
10w+浏览
劳动纠纷
问题紧急?在线问律师 >
3258 位律师在线,高效解决问题
该怎么办理慢性病卡
1、申请书(盖村委员公章和签名)。2、身份证复印件(正反面)户口本首页及本人复印件。3、医疗卡复印件(正反面)。4、疾病证明书(盖医院公章)。5、辅助检查资料(盖医院公章)。6、一寸相片2张。7、诚信计生证明。
10w+浏览
劳动纠纷
西安慢性病补贴
[律师回复] 解答如下, 一、西安市城镇职工医疗保险可在医保定点医疗机构挂账报销的门诊项目有门诊11项特检特治项目:城镇职工11项特检特治项目统筹基金支付70%,个人支付30%(费用在150元以上)项目有:高血压病Ⅱ期5000糖尿病5000视神经萎缩5000风湿性心脏病5000多耐药肺结核5000扩张性心肌病5000骨髓增生异常综合征5000巨趾症5000紫癜性肾炎5000癫痫5000甲状腺功能亢进5000甲状腺功能减退症5000硬皮病5000高血压病Ⅲ期8000慢性活动性肝炎8000肝硬化失代偿期8000慢性肾小球肾炎8000肾病综合征8000强直性脊柱炎8000类风湿关节炎8000帕金森综合症8000系统性红斑狼疮8000冠状动脉粥样硬化性心脏病8000慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8000特发性血小板减少性紫癜8000肝豆状核变性8000脑血管病恢复期8000精神疾病8000阿尔兹海默症8000慢性肾功能衰竭8000慢性肺源性心脏病8000血友病20000恶性肿瘤晚期20000白血病20000慢性再生障碍性贫血20000器官移植术后20000慢性肾功能衰竭尿毒症期20000慢性病补助起付标准及补助比例门诊治疗慢性病补助起付标准为700元,补助比例为70%,即参保人员当年在门诊治疗慢性病的医疗费用,扣除应由个人负担的费用(起付线700元)后,剩余的费用由统筹基金按70%的比例予以补助,最高补助金额不超过该病种补助最高限额标准。如需申请办理慢性病,建议您联系单位社保专员办理相关业务。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 劳动纠纷 > 劳动保障 > 慢性病医保跨地区看病报销条件
法律专业性强,自行处理有风险,建议咨询律师