两种情况:
1、未退休在职人员:每年门诊1800起付线,满1800之后的第一块钱,根据医院等级,有不同额度的结算,三甲可以报70%左右,社区医院可以报90%;
2、退休人员:每年门诊起付线是1200,满1200之后的第一块钱开始结算,同样根据医院等级,有不同额度的报销结算,比未退休人员的报销比例略高。温馨提示:每个医院收费窗口都会介绍本院的结算比例是多少,可以记下自己常去的几家医院,有针对性的就医。另外,每年门诊累积金额都会在12月31日清零,来年1月1日起重新累积,年社保结算金额20000封顶。