给别人干活，左手小拇指砸骨折，手指甲砸掉了，不长指甲了

左手大拇指断了认定为工伤是合理的情况。我国的相关法律中对于可以认定为是工伤的情形进行了明确的规定，一旦需要进行工伤认定的需要到当地的司法鉴定中心进行详细的鉴定，并按照鉴定结果的内容严格执行。

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手指甲被砸有淤血算不算工伤鉴定，需要根据工伤鉴定的结果来判断。实际上按照我们国家法律当中明确的规定，如果发生了工作性的伤害首先需要进行工伤的申请，然后才能够进行工伤劳动能力的鉴定，是否能够鉴定出来等级的话，应当根据专业的鉴定结果来进行判断的。