律图审稿专业委员会3轮严审

我是才开始工作的,所以对社保各方面都还是不怎么了解的,听说最近社保中有补充的医疗保险了,那么社保补充医疗保险的内容有哪些呢

帮助5人 2.8w浏览 匿名 2016-12-21 新疆喀什
问题相似?点击查看诊断报告~
律师解答 共1条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    企业型编辑企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。    形式(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。    相关规定我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是:按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。   商业型编辑商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。现医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开始为职工支付费用,但最高支付限额控制在本地职工年平均工资的四倍左右。    种类普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。手术医疗保险该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。特种疾病保险该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。    主要问题目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。
    全文
    6 2019-06-13
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
投诉/举报
免责声明:以上内容解答仅供参考,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决?125200人选择咨询律师
当前3484位律师在线平均3分钟响应99%好评
听说最近社保中有补充的医疗保险了,那么社保补充医疗保险的内容有哪些呢?
一键咨询
  • 135****4021用户2分钟前提交了咨询
    145****6538用户3分钟前提交了咨询
    阿克苏用户3分钟前提交了咨询
    137****3242用户1分钟前提交了咨询
    博尔塔拉用户4分钟前提交了咨询
    博尔塔拉用户2分钟前提交了咨询
    博尔塔拉用户1分钟前提交了咨询
    石河子用户1分钟前提交了咨询
    146****0337用户4分钟前提交了咨询
    170****4376用户4分钟前提交了咨询
    阿克苏用户2分钟前提交了咨询
    哈密用户2分钟前提交了咨询
    146****2511用户1分钟前提交了咨询
    141****4147用户4分钟前提交了咨询
    142****0654用户2分钟前提交了咨询
  • 158****8315用户4分钟前提交了咨询
    石河子用户1分钟前提交了咨询
    155****0263用户4分钟前提交了咨询
    克拉玛依用户3分钟前提交了咨询
    巴音郭楞用户1分钟前提交了咨询
    博尔塔拉用户4分钟前提交了咨询
    哈密用户4分钟前提交了咨询
    克孜勒苏柯尔克孜用户1分钟前提交了咨询
    134****7165用户4分钟前提交了咨询
    151****3608用户3分钟前提交了咨询
    158****5566用户2分钟前提交了咨询
    154****8603用户1分钟前提交了咨询
    克孜勒苏柯尔克孜用户4分钟前提交了咨询
    175****8464用户4分钟前提交了咨询
    克拉玛依用户2分钟前提交了咨询
    阿克苏用户2分钟前提交了咨询
    175****0572用户1分钟前提交了咨询
    151****6525用户1分钟前提交了咨询
    175****2248用户3分钟前提交了咨询
    143****5504用户2分钟前提交了咨询
    177****1601用户2分钟前提交了咨询
    乌鲁木齐用户2分钟前提交了咨询
    伊犁用户1分钟前提交了咨询
    哈密用户1分钟前提交了咨询
    阿克苏用户4分钟前提交了咨询
    154****4160用户2分钟前提交了咨询
    阿勒泰用户2分钟前提交了咨询
    石河子用户2分钟前提交了咨询
    133****7025用户1分钟前提交了咨询
    阿勒泰用户3分钟前提交了咨询
    178****6821用户2分钟前提交了咨询
    151****5831用户3分钟前提交了咨询
    156****3813用户2分钟前提交了咨询
    172****5354用户3分钟前提交了咨询
    157****8753用户1分钟前提交了咨询
    155****5782用户2分钟前提交了咨询
    164****2258用户4分钟前提交了咨询
    博尔塔拉用户3分钟前提交了咨询
    阿克苏用户3分钟前提交了咨询
    克孜勒苏柯尔克孜用户2分钟前提交了咨询
    昌吉用户4分钟前提交了咨询
    乌鲁木齐用户1分钟前提交了咨询
    160****1431用户3分钟前提交了咨询
    135****5623用户3分钟前提交了咨询
    阿勒泰用户2分钟前提交了咨询
    阿克苏用户1分钟前提交了咨询
    138****4525用户3分钟前提交了咨询
    160****2871用户4分钟前提交了咨询
    161****4375用户4分钟前提交了咨询
    143****5147用户3分钟前提交了咨询
    和田用户3分钟前提交了咨询
    177****4160用户2分钟前提交了咨询
    阿勒泰用户1分钟前提交了咨询
    158****4771用户3分钟前提交了咨询
    178****1841用户4分钟前提交了咨询
    171****3107用户4分钟前提交了咨询
    阿勒泰用户2分钟前提交了咨询
    136****8385用户1分钟前提交了咨询
    博尔塔拉用户2分钟前提交了咨询
    克孜勒苏柯尔克孜用户4分钟前提交了咨询
    134****6114用户1分钟前提交了咨询
    阿克苏用户3分钟前提交了咨询
    昌吉用户4分钟前提交了咨询
    巴音郭楞用户4分钟前提交了咨询
    和田用户3分钟前提交了咨询
    158****3714用户3分钟前提交了咨询
    昌吉用户3分钟前提交了咨询
    巴音郭楞用户1分钟前提交了咨询
    176****0351用户2分钟前提交了咨询
    哈密用户2分钟前提交了咨询
    博尔塔拉用户3分钟前提交了咨询
    伊犁用户3分钟前提交了咨询
    哈密用户4分钟前提交了咨询
    石河子用户3分钟前提交了咨询
    142****5333用户1分钟前提交了咨询
    克拉玛依用户4分钟前提交了咨询
    和田用户2分钟前提交了咨询
    134****2773用户2分钟前提交了咨询
    174****6301用户4分钟前提交了咨询
    175****2714用户2分钟前提交了咨询
    阿勒泰用户4分钟前提交了咨询
    哈密用户1分钟前提交了咨询
    155****2415用户2分钟前提交了咨询
    165****7518用户1分钟前提交了咨询
    147****2317用户4分钟前提交了咨询
为您推荐
盐城135****2981用户1分钟前已获取解答
淮安152****9600用户1分钟前已获取解答
连云港134****4012用户4分钟前已获取解答
社保医疗补充险都有哪些?
社保医疗补充险包括商业医疗保险、社会互助、企业补充医疗保险等,与社会基本记录保险相比,补充医疗保险的缴纳并不具有强制性,公民可以结合自己的实际需求,自行决定是否购买补充医疗保险。
10w+浏览
问题没解决?试试问律师吧~
精选本地好评律师,为您提供1对1专业解答
立即问律师
社保医疗补充险规定是什么?
社保医疗补充险规定是对于基本的社会保险缴纳之外,还需要购买一些商业保险来作为补充险。因为实际上在职工的医疗保险当中,除了基本的保险基金和大额医疗费用互助基金之外,可能还会需要存在一些费用,所以可以通过商业险解决。
10w+浏览
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
补充的医疗保险比例
无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与补充的医疗保险比例相关的法律知识,希望能对您有帮助。
10w+浏览
医疗纠纷
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,11w人正在咨询
补充医疗保险怎么报销
共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
10w+浏览
劳动纠纷
问题紧急?在线问律师 >
7370 位律师在线,高效解决问题
企业补充医疗保险政策
1、按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。2、补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。
10w+浏览
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应