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已经付钱的药,医保怎样报销,需要多长时间?

帮助5人 4.1w浏览 匿名 2020-12-02 呼和浩特
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律师解答 共1条
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    解答如下, 基本医疗保险不可报销的药物:
    (一)主要起营养滋补作用的药品;
    (二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
    (三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
    (四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
    (五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
    (六)劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品;
    对于《药品目录》的“乙类目录”中易被滥用、毒副作用大的药品,按临床适应症、病种、医院级别、医师级别和报销比例等分别予以限定。
    参保人员使用西药和中成药所发生的费用,超出《药品目录》范围外的,基本医疗保险基金不予支付。
    全文
    12 2020-12-02
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工伤保险赔付标准金怎么算
[律师回复] 解析:
对于工伤保险赔偿标准的具体金计算流程较为繁琐且多元化,通常需要综合多方因素进行考量。
其中,主要涉及的因素大致有:
首先是医疗费用,对于在治疗过程中合规合法的工伤治疗费用,原则上应当实行全报销制度;
其次是停工留薪期间的工资福利待遇保持不变,即由用人单位继续发放原有的薪酬福利水平;
另外是伤残津贴部分,这通常会受到伤残等级的影响而产生差异;
最后是一次性伤残补助金,比如说,十级伤残的一次性伤残补助金为七个月的个人工资度。
此外,若不幸因公去世,其家属还将获得相应的丧葬补助金、供养亲属抚恤金以及一次性的工亡补助金。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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