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律师,您好。我想咨询一下城镇居民医疗保险报销上限是多少?是多少钱?次数方面有限制吗?

帮助15人 10w+浏览 匿名 2017-01-12 广西南宁
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律师解答 共4条
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    三级医院城镇居民医疗保险报销上限为2000元,报销比例为50%;二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。因地域不同,可能标准有所出入,具体可以咨询当地社保部门或者拨打社保咨询热线12333.
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    6 2017-01-12
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    在钱数方面有限制,但次数上没有限制。城镇居民医疗保险报销上限具体标准为:城镇居民:在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。  学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  年满70周岁及以上老年居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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    9 2017-01-12
  • 南宁谈判法务
    南宁谈判法务
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    城镇居民医疗保险报销上限在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。  学生、儿童  在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  年满70周岁及以上  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  其他城镇居民  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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    10 2017-01-12
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    城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的无工作的老年居民、低保爱人、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你寓居地的社区管理。)  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)交费为主,政府适度补贴为辅的筹资方式,按照交费准则和待遇水准相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险规则。  社区医疗保险隶属城镇居民医保,也就是针对城镇户口中无办法参加工人医保(普通医保)的人群,交的花费比较少,但是报销比例和总报销额度也无工人医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院限定了才能够上大医院,直接上大医院的话,能够不出报销的。参保居民在定点医疗组织住院(含家庭病床)医疗花费,实行确定起付准则、超出起付准则以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
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    1 2020-12-17 23:51:34
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城镇居民医疗保险报销上限是多少次数有限制吗
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在处理类似的法律问题时,需要从法律责任、事实认定和证据等多方面进行综合分析。根据现有的法律原则和案例分析,以下是对该情形的系统性分析:

法律责任原则:

根据《民法典》的相关规定,公民的生命健康权受到法律的保护。任何侵害他人身体造成损害的行为,应当承担相应的赔偿责任。

在涉及易燃、易爆物品如烟花爆竹的案件中,法律通常要求占有者或使用者对因其行为造成的损害承担责任。除非能够证明损害是由受害人故意或不可抗力造成的,否则使用者无法免责。

事实认定:

关键在于确定爆竹的燃放者是否采取了合理的安全措施,以及受害人是否在合理的安全范围内。

需要对事故现场进行调查,确定爆竹燃放的位置、受害人站立的位置以及两者之间的距离。

如果燃放者未能提供足够的安全措施,或未能在合理的范围内进行燃放,则可能被认定为存在过失。

受害人过失:

如果受害人在观看过程中未能保持安全距离,或存在其他不当行为,可能会被认定为对损害的发生有一定的过失。这种情况下,可能会根据过失程度减轻燃放者的责任。

损害赔偿:

如果燃放者被认定为过错方,则需要承担受害人因此次事故产生的医疗费用、误工费、伤残赔偿等相关费用。

赔偿金额的具体数额将根据受害人的伤情鉴定结果、医疗费用证明以及其他相关证据进行确定。

在这种情况下,建议双方尽量通过协商解决纠纷,如果协商不成,可以通过法律途径寻求公正的解决方案。在法律程序中,证据的收集和提交至关重要,包括医疗记录、目击者证言、现场照片等。通过专业的法律咨询,可以更好地维护各方的合法权益。
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