律图审稿专业委员会3轮严审

朋友上次去河池游玩,不小心生了病,就住在河池城镇医院,请问河池城镇医疗保险报销程序是什么?

帮助15人 2w浏览 匿名 2017-03-21 河北石家庄
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律师解答 共3条
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    关于河池城镇医疗保险报销程序这个问题,回答是:
    1、如参保人转院至市外定点医院,可持社会保障卡办理住院手续,出院时医院与个人结清自费和自负部分金额;
    2、如参保人转院至市外非定点医院,住院费用先由参保人垫付,出院后持有关材料到河池市社会保险事业局医疗审核科办理报销手续。
    办理报销手续所需材料:
    (1)社会保障卡;
    (2)住院收费收据原件;
    (3)医院的住院费用明细清单原件;
    (4)疾病诊断证明书原件;
    (5)参保人银行账号复印件(注明开户网点);
    (6)转诊转院审批证明;
    (7)如代办则提供代办人身份证原件。
    全文
    14 2017-03-21
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    河池城镇医疗保险报销程序如下:
    1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
    2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
    3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
    4、逾期不补正,视为撤回申请。
    5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
    全文
    10 2017-03-21
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    医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。这就是有关河池城镇医疗保险报销程序的回答。
    全文
    9 2017-03-21
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朋友在河池发生了点事故,河池城镇医疗保险报销程序
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法律依据:
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经过审查,认为有犯罪事实,但不属于自己管辖的案件,应当立即报经县级以上公安机关负责人批准,制作移送案件通知书,在二十四小时以内移送有管辖权的机关处理,并告知扭送人、报案人、控告人、举报人。
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在遇到交通事故时,应遵循以下详尽的保险流程:
首先是及时进行报案,紧接着是对事故现场进行详细的调查和评估损失,然后向保险公司递交索赔请求,经确认无误后,便可获得相应的理赔款项。
详细步骤如下所示:
1.及时报案:
当驾驶人员遭遇交通事故之后,必须马上向当地交通事故处理部门报告情况,同时也需要向为当事车辆承担保障的保险公司进行报案。
2.查勘定损:
保险公司在接收到报案信息后,会立即派遣理赔专员前往事故现场进行调查和评估损失。
对于受损的车辆及财产,他们会按照相关规定来核定损失金额。
3.递交索赔:
在明确了事故责任之后,当事人需向保险公司提出理赔申请,保险公司则会告知申请人所需提交的证明文件以及相关资料。
保险公司应当在收到被保险人提供的证明和资料之日起的五个工作日内,对是否属于保险责任做出最终的核定,并将核定结果通知给被保险人。
4.确认理赔:
如果申请人对车辆定损清单无任何异议,那么就可以签署确认书,使之成为保险公司理赔的依据。
同时,申请人还需要将相关凭证交付给保险公司。
5.理赔付款:
保险公司将会根据与索赔权益人协商达成的赔款支付方式,以及保险合同中的相关约定,向索赔权益人支付赔款。
若涉及到第三者责任的理赔,甚至可以由被保险人授权,让保险公司直接将赔款转账至第三方。
法律依据:
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被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。
保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
第二十九条
保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;
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对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
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