律图审稿专业委员会3轮严审

老人家年纪较大，经常要去医院去看病，之前有买过相关的保险，想请问一下威海城镇医疗保险报销程序是怎样的。

劳动纠纷

帮助10人 2.7k浏览匿名 2017-05-21 甘肃白银

问题相似？试试立即获取解答吧~

律师解答共3条

法律咨询顾问

咨询我

办理材料
1.医疗住院收费票据
2.住院费用明细清单
3.住院病历复印件
4.出院诊断证明书
5.出院小结
6.住院批准书及住院病历
7.医保卡
报销范围
下列情况不属于基本医疗保险范围,按有关规定处理
1.因工(公)负伤、职业病、女职工生育的医药费用仍由原资金渠道解决;
2.因公出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用,由派出单位负责;
3.因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用,按国家有关规定办理;
4.因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用,由其自理

全文

14 2017-05-21
法律咨询顾问

咨询我

威海城镇医疗保险报销程序之报销条件
城镇居民
起付标准
1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。
2.在一个自然年度内，参保人员第一、二次住院设起付标准
3.第三次住院起不设起付标准。
报销比例
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，
一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%;(最高支付限额为20万元)
二档缴费的住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元),报销比例为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%(最高支付限额为30万元)
注:超过4万元至年度最高支付限额部分，报销比例均为70%。
普通门诊
起付标准为100元
报销比例:60%
城镇职工
起付标准
1.一级医院400元、二级医院700元、三级医院900元。
报销比例
起付标准以上到10000元部分，个人负担比例分别为：一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%;
10000元到40000元部分，个人负担比例分别为：一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%
注：退休人员住院医疗费用的起付标准和年度支付限额与在职职工相同;超过起付标准的部分，个人负担比例为在职职工的一半。

全文

11 2017-05-21
法律咨询顾问

咨询我

医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。在当地医保定点治疗但是不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的(有时候情况紧急或者距离太远无法及时出具转诊证明)，这种情况，需要到你居住地的社区出具居住证明，比如说是租住在这里的，还是和儿女一起住等等。报销时带着步骤5的所有材料，加上居住证明即可。

全文

8 2020-12-26 01:58:28

文章涵盖面广，如需要针对性解答，可立即咨询小助手

免责声明：以上内容解答仅供参考，不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权，请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。

老人家年纪较大，经常要去医院去看病，之前有买过相关的保险，想请问一下威海城镇医疗保险报销程序是怎样的。

热门问答·劳动纠纷

不懂就问

有劳动纠纷问题·找本地律师