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律师你好,我的一个同事在工作的时候遇到工伤事故,现在要做工伤认定,我想咨询下单位工伤认定书格式是怎样的呢?

帮助10人 2.1k浏览 #工伤赔偿 匿名 2017-07-09 福建宁德
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律师解答 共2条
  • 专业辩护法务
    专业辩护法务
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    申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
      被申请人:××公司,地址:×××××××。
      法定代表人:×××任××职务
      联系电话:××××××
      请求事项:
      请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
      事实与理由:
      申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
      根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
      此致
      ××县(市)劳动和社会保障局
      申请人(签字):××
      ××××年××月×× 日
    全文
    10 2017-07-09
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    宁德维权顾问
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    咨询我
    申请人:
    受伤害职工:
    是否参加工伤保险:
    社会保险登记证编号:
    申请人与受伤害职工关系:
    申请人地址:
    邮政编码:
    联系人:
    联系电话:
    法律文书送达地址:
    填表日期: 年 月 日
    劳动和社会保障部 制
    伤(亡)者姓名
    性别
    出生年月日
    身份证号码
    个人参保
    电脑号
    工作单位
    单位参保
    编 号
    联系电话
    单位经办人
    职业、工种
    或工作岗位
    入单位时间
    发生事故
    地 点
    发生事故
    时 间
    首次诊断
    时 间
    伤害部位或疾病名称
    接触职业病
    危害时间
    接触职业病危害岗位
    职业病名称
    事故类别
    单位地址
    受伤害经过简述(可附页):
    单位注册安全主任签名:
    年 月 日
    受伤害职工或亲属意见:
    签字(压指模):
    年 月 日
    用人单位意见:
    法定代表人签字:
    (印章)
    年 月 日
    劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见:
    签字:
    (印章)
    年 月 日
    领导意见:
    签字:
    (印章)
    年 月 日
    备注:
    以上就是关于单位工伤认定书格式是怎样的呢?应该怎样填写的具体回答!
    全文
    7 2017-07-09
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单位工伤认定书格式是怎么样的呢
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