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您好!买的意外保险,人意外死亡保险公司拒赔。

4.5w浏览 #损害赔偿 匿名 2021-11-09 呼伦贝尔市
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律师解答 共3条
  • 李茂强律师
    李茂强律师
    那得建议你提起诉讼,告保险公司了,因为这种的一般是有一定原因存在的,不可能通过协商来解决,如果通过协商来解决保险公司一般都是国有保险,这是等于通过协商,使得国有资产流失,不可能通过,所以建议您的委托呼和浩特专业律师为您诉讼
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    5 2021-11-09
  • 刘世玲律师
    刘世玲律师
    评分 5.0 服务3.2万人
    咨询我
    理由呢
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    1 2021-11-09
  • 张艳律师
    张艳律师
    你好,可以通过诉讼解决,具体看保险合同,保险公司为什么拒赔。
    全文
    5 2021-11-09
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[律师回复] 在校外发生交通事故,对方全责,学生在校买的保险可能有用,具体情况取决于保险的类型和条款:

学平险

如果学生购买了学平险,一般包括意外伤害、意外医疗等保障。在这种情况下,意外医疗险属于报销性质,是对已产生的医疗费用进行补偿,被保险人获得的医疗补偿,不管通过几个途径报销,最多不会超过已花费的发票金额。如果对方已经全额赔偿了医疗费用,学平险通常不再重复报销医疗费用。但如果对方赔偿后仍有未覆盖的合理医疗费用,或者造成了伤残、身故等情况,学平险可以根据合同约定进行相应的赔付。

校方责任险

如果事故发生在校外,但发生于学校统一组织的活动中,或者学校的校责险增加了附加条款,将上下学、离返校的事故也覆盖在内,那么可以通过校方责任险进行理赔。如果没有这些特殊情况,一般校方责任险不承担赔偿责任。

其他商业保险

如果学生还购买了其他商业保险,如意外险、医疗险等,需要根据保险合同的具体条款来确定是否可以理赔。一般来说,意外险在被保险人遭受意外伤害导致身故、伤残或医疗费用支出时给予赔付;医疗险则对被保险人因疾病或意外伤害产生的医疗费用进行报销。如果保险合同中没有将交通事故排除在保障范围之外,且符合理赔条件,那么可以获得相应的赔偿。
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若投保人故意导致被保险人遭受死亡、残疾或疾病等严重后果,保险公司无需支付保险金。同样,若被保险人故意违法或抗拒政府刑事强制措施导致伤残或死亡,保险公司亦无需赔付保险金。
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关于保险拒绝理赔的申诉,涵盖多种情况:一是理赔条件未满足;二是保险事故不在保障范围内;三是理赔材料不全或不符合要求。如遇此类问题,请及时与保险公司沟通,并补充必要材料,确保权益不受损害。
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