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朋友想知道社保问题的规定,不知道可以报销吗,所以请问一下石家庄市社保问题局门诊部可以报销吗

帮助10人 6.2k浏览 匿名 2017-10-09 河北张家口
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律师解答 共3条
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    不会通知公司。 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
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    14 2017-10-09
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    基本上就是门诊上药或局部理疗。都属于门诊费用,出示医保卡,医生开医保处方,用医保卡的个人账户余额支付费用,就是在使用医保(因为卡上的钱,不都是个人缴纳部分,刷卡就相当于社保给门诊报销了)
    以上是石家庄市社保问题局门诊部可以报销吗的解答
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    14 2017-10-09
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    石家庄医保卡可分为职工医保卡报销范围和居民医保卡:
    一、职工医保卡报销范围:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    居保门诊—— 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
    二、居民医保卡报销范围:
    居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。
    起付标准:是指医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用,才能由医保基金按规定比例支付。
    住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。
    根据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》规定,居民医保市区起付段标准为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)住院为400元,二级医疗机构住院为600元。
    全文
    9 2020-12-09 01:01:17
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石家庄市社保问题局门诊部可以报销吗,规定是什么
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