律图审稿专业委员会3轮严审

给家人都上着医保呢,但是不知道2017大病医保包括哪些病,哪些病能给报销,所以想了解一下。

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-10-09 云南楚雄
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    2017年大病医保报销比例
      
    1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
      
    2.起付线以上,大病医保报销比例为:
      1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
      2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
      3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。
      
    3.年度报销封顶线:30万。
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    12 2017-10-09
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    我国推行了一系列社会保障措施来保障民众的生活,方方面面都被涉及到的社会保障使得大家能够放心的生活,但是随着现在经济水平的提高,虽然有医疗保险,但是一旦发生大病,仍然会出现看病难的问题,2017大病医保包括哪些病 ?下面就为大家解答大病医保新政策的问题。
    一、2017年大病医保新政策
    1:职工和城乡居民大病医保将“二合一”
    1、“大病医保”是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。目前广州大病保险主要分两类,一是职工医保中的“职工重大疾病医疗补助”,二是城乡居民医保的“城乡居民大病医疗保险”,这是完全不同的两大体系。对于广州市的两类医保参保人来说,享受大病医保都不用另行缴费,但报销限额的水平存在较大的差异。
    2、《征求意见稿》要求,在2016年底前,广东各地进一步调整完善大病保险制度;到2017年,建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病医保制度。也就是说,要将职工和城乡居民的大病保险政策“二合一”,“整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统”。同时,大病保险政策实行市级统筹,由各地级以上市统一制定政策、统一组织实施。
    二、2017年大病医保新政策
    2:大病医保报销上限将大幅提高
    1、大病医保的筹资标准方面,《征求意见稿》中明确,原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右,并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。
    2、在待遇水平方面,《征求意见稿》要求各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。具体说来,大病医保起付标准根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定,不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。大病医保年度最高支付限额“原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍”。
    三、2017年大病医保新政策
    3:医疗费用越高将获更多医保支付
    1、现行办法中,广州市的城乡居民大病医保已实行了分段支付。参保人员住院或门特发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付50%;全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病保险资金支付70%。
    2、对此,《征求意见稿》明确,今后将建立完善分段支付机制,按医疗费用高低分段设置大病保险支付比例,医疗费用越高,支付比例越高,支付比例不低于50%。《征求意见稿》还提出“适当向困难群体倾斜”,具体的政策是“对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等城乡贫困人口实行倾斜性支付政策,大病保险起付标准降低50%,适当提高支付比例,不设年度最高支付限额”。
    四、2017年大病医保新政策
    4:报销范围、报销比例及报销流程
    (一)2017年大病医保报销范围
    1、 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
    2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
    3、肾移植后的抗排异治疗。
    4、 精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
    (二)需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
    1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
    2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
    3、因本人违法造成伤害的;
    4、因责任事故引起食物中毒的;
    5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
    6、因医疗事故造成伤害的;
    7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
    五、2017年大病医保报销比例
    (一)起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
    (二)起付线以上,大病医保报销比例为:
    1、2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
    2、5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
    3、10万以上的:大病医保按照70%报销。
    (三)年度报销封顶线:30万。
    六、2017年大病医保报销流程
    (一)大病医保报销所需材料
    1、参保人身份证;
    2、参保人医保证或医保卡;
    3、医疗费用结算清单原件及复印件。
    (二)大病医保报销流程
    1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
    2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
    3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
    七、2017年大病医保报销年限
    恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
    2017年大病医保新政策变化
    对比往年,2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:
    1、降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。
    2、提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
    3、超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
    4、大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成
    5、儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
    综上所述,就是对大病医保新政策问题的解答,生活中一旦发生大病,进入医院就是一大笔医疗资金,但是整个疗程治疗下来,大多是家庭都是负担不起,医疗保险知识涵盖生活中的一些常见病情,对严重的病情尚未涉及在内,因此大病医保政策的推行对人们来说是一个福音。
    全文
    11 2017-10-09
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大学生看病怎么报销
1.学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。2.学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。
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大病二次报销在哪个部门报销
去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。
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大病二次报销在哪个部门报销
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传销非法拘禁罪判处多少年
[律师回复] 解析:
对于在传销活动中实施非法拘禁他人行为者,应以非法拘禁罪论处,通常情况下,应由当地的司法机关依据相关法律法规作出判决,刑期范围包括三年以下有期徒刑、拘役、管制或剥夺政治权利。若在传销活动中非法拘禁他人并导致受害人重伤的,则应由人民法院依法判处三年以上但不超过十年的有期徒刑。而当非法拘禁行为导致受害人死亡时,则应由人民法院判处十年以上有期徒刑。需要注意的是,非法拘禁行为只有在达到一定严重程度后,才能被认定为犯罪。因此,在判断非法拘禁行为的性质时,应当结合具体案情,从情节轻重、危害性大小、行为动机的私利还是公益、拘禁时间的长短等多个方面进行全面深入的分析和评估。
法律依据:
《刑法》第二百三十八条
【非法拘禁罪】非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的,从重处罚。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡的,处十年以上有期徒刑。
使用暴力致人伤残、死亡的,依照本法第二百三十四条【故意伤害罪】、第二百三十二条【故意杀人罪】的规定定罪处罚。
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国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的,依照前三款的规定从重处罚。
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大病二次报销在哪个部门报销
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汽车合同诈骗罪定罪的三个要件包括什么
[律师回复] 解析:
合同诈骗罪作为一项重要的刑事犯罪,其构成条件主要包括以下几个方面:
首先,此罪行所侵害的客体应为国家对于经济合同及相关业务活动所确立的良好规制与秩序以及公私财产所有者所享有的权益。具体而言,就是犯罪分子通过不法手段,对他人的公私财物进行了侵害。
其次,合同诈骗罪的实施者既可以是个人也可以是企业等组织机构。
再次,从客观角度来看,犯罪分子在签订、履行合同的过程中,往往会采用虚构事实或者隐瞒真相的方式,从而达到欺骗对方当事人并获取财物的目的。
最后,从主观层面上讲,犯罪分子必须具备明确的故意心态,且其行为的根本动机在于非法占有对方当事人的财物。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
快速解决“刑事辩护”问题
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袭警拒捕罪成立条件包括什么
[律师回复] 解析:
1、本罪所针对的客体是我国法律体系中的公安机关、国家安全机关、监狱、劳动教养管理机关以及人民法院、人民检察院的司法警察在正常情况下开展的执法管理活动,具有严重的危害性。这也是犯罪分子针对的主要对象之一。
2、从犯罪的客观层面来看,本罪危害的主要是各类人民警察依据国家法律规定而正在进行的职务或职责的执行过程。具体表现形式则是通过暴力手段或威胁方式来阻碍这些警察的正常执行工作,并可能导致严重的后果。
3、在犯罪构成的主体方面,本罪的实施者可以是任何达到法定刑事责任年龄并且具备相应刑事责任能力的自然人。也就是说,只要符合上述条件,任何人都有可能成为本罪的犯罪嫌疑人。
4、在犯罪的主观方面,本罪的实施者必须是出于故意的心态,明确知道自己的行为会对正在依法执行职务的人民警察产生不利影响,甚至可能导致他们无法继续执行职务。这种故意的心态是本罪成立的必要条件之一。
法律依据:
《刑法》第二百七十七条
【妨害公务罪】以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。
以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的,依照前款的规定处罚。
在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。
故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务,未使用暴力、威胁方法,造成严重后果的,依照第一款的规定处罚。
【袭警罪】暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;使用枪支、管制刀具,或者以驾驶机动车撞击等手段,严重危及其人身安全的,处三年以上七年以下有期徒刑。
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住院大病医保怎么报销
1.大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
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劳动纠纷
原告能否撤销侵占罪立案
[律师回复] 解析:
倘若涉及到侵犯财产权益的诉讼案件,在尚未得到正式宣判结果之前,都具有申请撤销诉讼的可能性。而关于此类犯罪的具体种类,便是我们常说的“侵占罪”——它通常是基于非法占有他人财产、遗忘物亦或埋藏物为主要动机,以非正常手段强行占据并拒绝归还给相关主体,并且这种行为的数额通常都较大,因此其被认定为犯罪行为也就在情理之中了。
然而,对于自诉人来说,他们的权利同样受法律保护,如果在法院宣告判决结果之前,他们能够与被告方达成和解协议,或者主动撤回自诉请求,那么这也是完全合法且可行的。
法律依据:
《刑事诉讼法》第二百一十二条
人民法院对自诉案件,可以进行调解;自诉人在宣告判决前,可以同被告人自行和解或者撤回自诉。本法第二百一十条第三项规定的案件不适用调解。人民法院审理自诉案件的期限,被告人被羁押的,适用本法第二百零八条第一款、第二款的规定;未被羁押的,应当在受理后六个月以内宣判。
《刑法》第二百七十条
将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑、拘役或者罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。本条罪,告诉的才处理。
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袭警罪包括刑警吗
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当前,暴力袭击正在依法履行职责的公安民警的行为,已被视为涉嫌袭警罪。
首先,关于袭警罪的量刑标准,具体如下:若构成该罪行,将面临三年以下有期徒刑、拘役或管制的处罚;若采用枪支、管制刀具,或驾驶机动车撞击等极端手段,严重威胁到其人身安全,则将面临三年以上七年以下有期徒刑的严厉惩罚。
其次,袭警罪的构成要素主要包括四个方面:
第一,本罪所侵害的客体是公安民警正常的执法管理活动;
第二,客观方面表现为对正在依法履行职务的公安民警实施暴力袭击的行为;
第三,犯罪主体为一般主体,即凡是达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力的自然人都可以成为本罪的主体;
最后,从主观方面来看,本罪必须是出于故意而为之。
法律依据:
《刑法》第二百七十七条
【妨害公务罪、袭警罪】以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。
以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的,依照前款的规定处罚。
在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。
故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务,未使用暴力、威胁方法,造成严重后果的,依照第一款的规定处罚。
暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;使用枪支、管制刀具,或者以驾驶机动车撞击等手段,严重危及其人身安全的,处三年以上七年以下有期徒刑。
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