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医疗险和重疾险的区别

3.9w浏览 匿名 2024-04-12 广东梅州
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    1.赔偿机制方面的区别:
    相较而言,重疾险的理赔程序显得更为简洁明了。
    无论投保人被诊断出患有何种符合保险合同涵盖范畴之内的严重疾病,保险公司都会依照合同条款的规定全额支付相应的重疾保险金。
    这一颇有前瞻性的赔付模式使得理赔过程变得相对便捷快捷。
    此外,医疗保险作为一种事后补偿性质的保险工具,其主要运作模式是在接受治疗并收取实际医疗费用之后,对属于“合理且必需”的部分给予相应报销,特定的报销金额将受到所发生医疗费用总额的制约,同时也限制了报销金额的上限。
    两种保险之间在这一层面的区别值得广大消费者关注和理解。
    2.适用范围方面的不同:
    重疾险的保险责任范围通常基于合同中的约定,覆盖了合同约定的重大疾病。
    对于这些疾病所可能引发的各种风险,保险公司会提供全面的保障。
    因此,我们可以总结得出,重疾险仅限于重大疾病的保障需求。
    另一方面,具有广阔适用范围的医疗保险不仅包含了“合理且必需”的医疗费用支出,还包括了一些在治疗过程中无法避免的特殊药物或治疗措施等方面的费用支出。
    但是,仍需特别注意的是,并非所有的医疗治疗费用均能够得到报销,一些非必要的药物或者治疗手段可能并不在医保报销的范围之内。
    3.保费定价方面的差异:
    重疾险多以长期缴纳为主要形式,由此保费往往呈现出相对稳健的态势。
    在接下来的续期缴费过程中,保费几乎保持不变。
    然而,需要着重指出的是:
    购买重疾险的最佳时机应尽可能地提前,以便避免年龄因素导致保费反超损失。
    部分医疗保险的保障期限则通常为1年,每过一年,保单将会自动失效。
    鉴于此,每年的保费或许会根据上个年度的赔付数据做出相应调整,因此,第二年的续缴费用可能会产生一定程度的浮动变化。
    法律依据:
    《社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    全文
    9 04-12
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医疗险重疾险的区别有哪些?
重疾险与医疗险区别是:重疾险属于给付型,医疗险属于报销型。重疾险是需要保险公司指定的病种才行,而医疗险却没有这方面的限制,只要是发生了住院就可以报销。医疗险是有免赔额的。医疗险优势在于价格便宜,而且保额还不低。重疾险的价格有点高。
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危险驾驶罪多久下来
[律师回复] 解析:
根据相关法律法规,危险驾驶罪的整个司法流程自案件开启至最终结案需耗时约一个月。
若法院选择采用简易程序进行审理,则其审判期间被严格限制为20天,意味着必须在这20日内完成宣判及结案工作。
根据法律规定,调解应建立在当事人自愿且合法的基础之上。
当事人必须依法行使诉讼权利,遵守诉讼秩序,并对已生效的判决书、裁定书以及调解书承担相应的义务。
关于调解未能成功的情况下,并无明确的开庭日期,通常会在开庭前三日通知当事人参加庭审。
然而,对于开庭时间的具体安排,法律并未作出明确规定。
但值得注意的是,法律对审理期限作了明确规定,即适用简易程序的案件应在立案之日起三个月内审结,而适用普通程序的案件则应在立案之日起六个月内审结。
若调解达成协议,必须得到双方的自愿同意,不得存在任何强迫行为。
若调解未能达成协议或在调解书送达前一方反悔,人民法院将立即作出判决。
如遇特殊情况需要延长审理期限的,需经本院院长批准,可延长六个月;
若仍需延长,则需上报上级人民法院批准。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百零八条
人民法院审理公诉案件,应当在受理后二个月以内宣判,至迟不得超过三个月。
对于可能判处死刑的案件或者附带民事诉讼的案件,以及有本法第一百五十八条规定情形之一的,经上一级人民法院批准,可以延长三个月;
因特殊情况还需要延长的,报请最高人民法院批准。
人民法院改变管辖的案件,从改变后的人民法院收到案件之日起计算审理期限。
人民检察院补充侦查的案件,补充侦查完毕移送人民法院后,人民法院重新计算审理期限。
非法经营危险品怎么处罚
[律师回复] 解析:
涉及到非法经营危险物品及其运输、储存、销售等环节的刑事犯罪认定标准如下所述:
未经相关法律、行政法规授权和许可,擅自运营、贩卖专营、专卖物品或是其他受严格限制的买卖物品;
无视进出口许可证、进出口商品原产地证明以及其他相应法律、行政法规的经营许可证或批准文件的规定进行交易;
未经过国家有关主管部门的批准,擅自非法经营证券、期货、保险业务,或者非法从事资金支付结算业务等行为,这些都将对市场秩序造成严重干扰,情节严重者将被依法追究刑事责任。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百二十五条
违反国家规定,有下列非法经营行为之一,扰乱市场秩序,情节严重的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处违法所得一倍以上五倍以下罚金;
情节特别严重的,处五年以上有期徒刑,并处违法所得一倍以上五倍以下罚金或者没收财产:
(一)未经许可经营法律、行政法规规定的专营、专卖物品或者其他限制买卖的物品的;
(二)买卖进出口许可证、进出口原产地证明以及其他法律、行政法规规定的经营许可证或者批准文件的;
(三)未经国家有关主管部门批准非法经营证券、期货、保险业务的,或者非法从事资金支付结算业务的;
(四)其他严重扰乱市场秩序的非法经营行为。
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医疗险和重疾险的区别时什么?
两种都是健康保险,但本质上有很大区别:1、医疗险是实报实销的保险,也就是患病后治疗花费了多少,就赔付多少,获得的赔偿是不会超过治疗花销的。2、重疾险是确诊疾病,一次性给付保额的保险,不需要预先垫付治疗费用。
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怎样判定手术失败是医疗纠纷
[律师回复] 解析:
在判定某项手术的失败是否构成医疗事故之时,我们必须严格依据以下几点特殊条件:
首先,涉案人员必须是医疗机构内从事医务工作的员工;
其次,该名员工实施的行为必须违反了现行的医疗卫生管理法律、行政法规、部委规章以及诊疗护理规范、常规。
除此之外,这种违法行为还必须导致对患者人身权利的实质损害。
最后,这种过失行为与患者人身权益受到损害之间必须具备必然且直接的关联性。
关于医疗事故的确认,主要由相关的医学会提供技术层面的认证,并以鉴定报告的方式公开发布。
然而,如果涉及多个医疗机构,或者已经有人民法院通过调解达成的协议或判决,亦或是各方当事人已经向人民法院提起民事诉讼,甚至可能涉及到非法行医等复杂情况,那么医学会可能无法进行相应的医疗事故技术鉴定。
在手术实践过程中,可能出现的各种过错可以归纳为术前判断失误、手术执行过程中的疏忽、术后管理不善以及麻醉不当等四大类。
其中,这些错误可能包括误选手术部位、手术操作失误、擅自更改手术方案、麻醉管理不当等多种情况。
需要特别指出的是,并非所有手术的失败都能被认定为医疗事故。
这是因为在确立医务工作者的过失行为与患者人身权益受损之间是否存在因果关系时,仍然需要经过充分的论证。
如果无法证明这一点,那么手术的失败就有可能无法被视为医疗事故。
上述观点均以当前的法律规定及《医疗事故处理条例》为基础,但具体情况仍需依靠法律专家们进行深入的分析和评估。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第二条
本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
第二十条
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;
医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
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医疗险和重疾险有什么不同
1、赔付方式不同;2、保障条款不同,重疾险保障的内容是合同约定范围内的重症,所以所患的疾病合同没有保障的话,是完全没有赔付的;3、保障期限不同;
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医疗纠纷
九几年盗窃罪很重
[律师回复] 解析:
根据中国刑法的明文规定,盗窃罪数额重大的衡量标准设定在每年三万元至十万元人民币以上。
关于这一标准的具体认定,我们可以从以下几个方面进行解读:
首先,根据我国现行法律法规,对于盗窃罪的数额认定有着明确的规定:
即当盗窃行为涉及到的公私财产价值在一千元至三千元人民币之间时,应被视为“数额较大”;
其次,当盗窃数额达到每年三万元至十万元人民币以上,或者每年三十万元至五十万元人民币以上时,则应被认定为“数额巨大”或“数额特别巨大”;
再次,各省级行政区划的高级人民法院和人民检察院有权根据本地的经济发展水平以及社会治安状况,在上述规定的数额范围内,制定出符合本地实际情况的具体数额标准,并上报最高人民法院和最高人民检察院审批;
最后,如果在跨地区运行的公共交通工具上实施盗窃行为,且盗窃地点无法查证,那么盗窃数额是否达到了“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”,就需要依据受理案件所在的省级行政区划的高级人民法院和人民检察院所确定的相关数额标准来进行认定。
此外,如果盗窃的是毒品等违禁物品,也应该按照盗窃罪的相关规定进行处理,并根据情节轻重程度量刑。
法律依据:
《最高人民法院、最高人民检察院关于办理盗窃刑事案件适用法律若干问题的解释》第一条
盗窃公私财物价值一千元至三千元以上、三万元至十万元以上、三十万元至五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十四条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
《中华人民共和国刑法》第二百六十四条盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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城镇医疗保险和职工医疗保险区别
1、面对人群不同,城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2、缴费标准及来源不同。3、待遇标准不同。4、缴费要求不同。
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法人和法人代表的法律责任如何区分
[律师回复] 解析:
首先需要明确的是,法定代表人和法人代表的定义及所指代的对象存在差异。
法定代表人作为企业的重要组成部分,遵循单一原则,即每个企业仅可选择一位适任的代表担任。
相反地,法人代表是多元化且不固定的,可以是一人,亦或是多人。
他们既可能来自于企业的厂长或经理团队,亦可能是通过厂长或经理的委派来行使相应职责的其他人员。
然而,无论哪种情形,法人代表的权利行使皆受到一定程度上的限制,他们的权利最高限额无法超越受托的授权范畴。
在某些特殊情况下,除了法人本身需承担相关责任之外,对于法定代表人还可能会施以行政处罚,若情节严重,甚至可能触犯刑法,面临刑事追责。
相较之下,法人代表在其授权范围内行使权力时所导致的他人损失或其他法律后果,均应由法人负责承担。
唯有当法人代表的行为超出了委托权限范围并因此产生的损失,才由法人代表个人承担相应责任。
法律依据:
《中华人民共和国公司法》第三条
公司是企业法人,有独立的法人财产,享有法人财产权。公司以其全部财产对公司的债务承担责任。有限责任公司的股东以其认缴的出资额为限对公司承担责任;股份有限公司的股东以其认购的股份为限对公司承担责任。
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危险驾驶罪必须要拘役吗
[律师回复] 解析:
刑事拘留并非均为强制措施,而是应当符合特定的情况方可实施。
公安机关如对现行犯或重大嫌疑人发现存在以下任意一种情形,可在必要时对其采取先行拘留:
首先是犯罪预备阶段,
其次是正在进行犯罪活动或在犯罪行为发生之后立即被警方察觉,还有就是被受害者及在场目击证人指控其涉嫌犯罪的情况。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一
在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》
4.1酒精含量阈值
车辆驾驶人员饮酒后或者醉酒后驾车血液中的酒精含量阈值见表1。
表1车辆驾驶人员血液酒精含量阈值
驾驶行为类别阈值
驾驶行为类别阈值(mg/100mL)
饮酒后驾车20,<80
醉酒后驾车80《中华人民共和国刑事诉讼法》第八十二条
公安机关对于现行犯或者重大嫌疑分子,如果有下列情形之一的,可以先行拘留:
(一)正在预备犯罪、实行犯罪或者在犯罪后即时被发觉的;
(二)被害人或者在场亲眼看见的人指认他犯罪的;
(三)在身边或者住处发现有犯罪证据的;
(四)犯罪后企图自杀、逃跑或者在逃的;
(五)有毁灭、伪造证据或者串供可能的;
(六)不讲真实姓名、住址,身份不明的;
(七)有流窜作案、多次作案、结伙作案重大嫌疑的。
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医疗风险医疗事故医疗纠纷的区别是什么?
医疗风险医疗事故医疗纠纷的区别主要在于适用情况不同、处理情况不同、法律后果不同等,对于医疗事故一般是属于医疗机构的单方面侵权行为,医疗纠纷可以是医疗机构与患者的双方行为,医疗风险则是可能引发事故和纠纷的因素。
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医疗纠纷
老人被撞后一直赖在医院不走怎么办
[律师回复] 解析:
在此建议您进行伤残程度鉴定,以确保准确度并为后续诉讼提供支持。
在这方面,人身伤害赔偿的主要项目包括但不限于医疗费用、护理费用、住院期间伙食补贴费用、误工费、可能出现的后期医疗费用、如果达到伤残等级还需支付残疾赔偿金、被抚养人生活费以及精神损害抚慰金等多项内容,而各项金额则需要根据实际发生的情况来精确计算得出。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。
受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。
受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;
受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;
护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
交通费应当以正式票据为凭;
有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的
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烟草证被注销了换店名和法人可以重新办理吗
[律师回复] 解析:
根据相关法律规定,已经被注销的烟草证是无法再恢复的。
针对超市类别的烟草证而言,在被正式注销满三年之后,才有资格重新提出申请烟草经营许可证。
在申请烟草证的详细流程方面,具体的步骤包括但不限于以下几个环节:
首先需要进行“申请”操作,符合条件的申请者应该前往当地的县级烟草专卖局办理大厅进行书面申请,如果所在地具备相应的网络服务,也可以选择通过网络途径进行申请;
其次,在“受理”阶段,如果申请者所提供的资料齐全且符合法定要求,县级烟草专卖局将对此进行受理,并且会将相关文件送达到申请者手中;
接下来,烟草专卖局将会派遣工作人员对申请者的经营场所进行实地核查,并将核查结果提交给相关部门;
然后,审核部门会对申请者提交的全部材料进行详尽的审查和核实;
最后,在收到申请之日起的20个工作日之内,烟草专卖局将依法做出最终决定。
若决定予以许可,烟草专卖局将在十日之内将新的烟草专卖零售许可证送达至申请者手上。
法律依据:
《烟草专卖许可证管理办法》第二十五条
有下列情形之一的,不予发放烟草专卖零售许可证:
(一)经营场所基于安全因素不适宜经营卷烟的;
(二)中、小学校周围;
(三)取消从事烟草专卖业务资格不满三年的;
(四)因申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料,烟草专卖局作出不予受理或者不予发证决定后,申请人一年内再次提出申请的;
(五)因申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得的烟草专卖许可证被撤销后,申请人三年内再次提出申请的;
(六)未领取烟草专卖零售许可证经营烟草专卖品业务,并且一年内被执法机关处罚两次以上,在三年内申请领取烟草专卖零售许可证的;
(七)国家烟草专卖局规定的其他不予发证的情形。
协商解除劳动合同有医疗补偿吗
[律师回复] 解析:
如劳动者患病或遭受非因公伤害,其医疗期结束之后无法胜任原先的职位工作,亦无法胜任用人单位另外为其提供的合适工作岗位,那么依据相关法律法规,用人单位可按照规定解除与该劳动者之间的劳动合同关系,同时向其发放相应的经济补偿。
经济补偿金额根据劳动者在用人单位服务年限而定,每满一年即支付一个月的工资作为标准。
对于服务期限超过六个月但不足一年的,将视为一年进行计算;
若服务期限未达六个月,则需向劳动者支付半个月的工资作为经济补偿。
值得注意的是,即便劳动者在医疗期结束后无法重返原岗位工作,用人单位仍有义务为其妥善安排更为符合其身体状况的新岗位。
唯有当劳动者既无法胜任原岗位又无法适应新岗位时,用人单位方有权合法行使劳动合同解除权。
然而,若用人单位忽视这一程序性要求,未能征求劳动者关于能否转岗的意愿,而是在劳动者医疗期结束后继续让其休病假,进而未经法定程序直接解除劳动合同,便构成了对法律强制性规定的违反,须承担支付违法解除劳动合同赔偿金的法律责任。
法律依据:
《劳动合同法》第四十条
有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除劳动合同:
(一)劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的;
(二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;
(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。
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