医疗险和重疾险的区别时什么?

最新修订 | 2024-02-20
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张恒律师
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专家导读 两种都是健康保险,但本质上有很大区别:1、医疗险是实报实销的保险,也就是患病后治疗花费了多少,就赔付多少,获得的赔偿是不会超过治疗花销的。2、重疾险是确诊疾病,一次性给付保额的保险,不需要预先垫付治疗费用。
医疗险和重疾险的区别时什么?

在现在社会中,越来越多的人选择购买保险来保障自己基本利益。但对于普通民众来说,对于各种保险的区别的了解程度还远远不养够。常见的就是医疗险和重疾险了,那么二者又有何区别呢?请让我们跟随小编的脚步往下看。

医疗险和重疾险的区别时什么?

医疗险和重疾险的区别如下:

一、从补偿机制上

医疗保险就是报销制,而重疾险则是一次性赔偿支付。

医疗保险:主要对费用补偿问题进行解决,换言之医疗险无论您花多少钱,保险公司都会在保险理赔的额度内给您补偿,甚至可报销全部的医疗费用。简单的说,保险公司能赔多少钱,得看您实际花费多少。

重大疾病保险:首先,不是重疾的小病是不能得到赔偿的,必须发生了符合保险合同保障范围内的重大疾病才可获得保险公司的赔付,赔付的金额不是实际治病花费的费用,而是保险合同的保额,换而言之万一发生了合同中约定的疾病,无论您花了多少钱治病,保险公司都会依据保额赔给您,少了不会补,多了也不会扣除,甚至您获得理赔金花不花在治病上保险公司都不管,都会参照指定医院的确诊报告直接赔付给您。

二、从实际用途上

医疗保险:属于消费性产品,它是为了满足社会上多数群体对于医疗资源匮乏的大背景下而推出的,享受医疗服务的需求。

重大疾病保险:其意义不单是医疗费用的补偿,更重要的使命是对于一个发生疾病的人的经济生命的补偿,在发生重大疾病后能不用工作,安心在家休养,其实工作收入的损失才是重大疾病的一个最重要的补偿功能,也叫收入损失补偿。

三、从保障意义上

重大疾病保险的推广意义要比医疗保险大,重大疾病保险是用以抵抗万一发生大病可能给家庭带来的沉重经济打击。从某种意义而言,一个人直接离世,比发生重病治疗5-10年后才身故,给家人带来的经济打击要小得多。

四、如何抉择与配置

不管医疗保险是高端医疗还是普通医疗险,都是消费险,若没发生赔付,也不会把本金退还给您。而重大疾病险,融合灵活理财特性,若重大疾病没有发生,还能将本金和利息分红退还给您,相当于一笔稳定的长期投资。

保险专家建议大家,若资金足够,那么建议两者全部配置。重大疾病保险的针对性更强,而医疗保险的普适性更强。如果购买得起高端医疗保险的消费者,还是建议同时也购买重大疾病,因为重疾的实用性众所皆知。如果资金有限,建议配置重大疾病保险 普通医疗保险,这个配置方法,更体现了互补性以及实用性。

社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

当我们的健康得到保障时,就意味着我们生活的安全性得到了很大的保障。当然,对于医疗险和重疾险这两种健康险的购买与否,则取决于各位资金和需求状况。那么如果各位还有其他问题的话,请让我们的律图律师为各位作出详细解答。

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2、适用范围不同重疾险是保障合同约定范围内的重大疾病所带来的风险,给予重疾险保险金的赔付,只适用于约定范围内的重大疾病。而医疗保险的适用范围是“合理且必须”的医疗费用,但并不是所有的治疗费用都可以报销。
3、保费定价不同重疾险一般都属于长期缴费,保费比较固定,所以在续期缴费时不会有任何增长。但重疾险的购买,应尽早购买会比较划算,以免年龄过大,出现保费倒挂的现象。而医疗保险的保障期限均为1年,一年后合同自动终止,并且保费可能会根据上一年的赔付情况进行调整。所以,第二年缴费会存在一定的差异。由此可见,重疾险和医疗险的区别还是比较大的。它们之间的区别包括了保费定价不同、赔付方式不同以及适用范围不同。所以,大家在投保是最好是根据自身实际需求选择一款适合自己的健康险。
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大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。
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