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乳腺增生未告知保险拒赔如何维权

3.8w浏览 匿名 2024-09-14 西藏昌都
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律师解答 共3条
  • 拉萨法务
    拉萨法务
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    根据《保险法》规定,当保险合同对赔偿或给付保险金额的期限有所明确约定时,保险人应严格遵守该约定,切实履行赔偿或给付保险金额的义务。若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付相应的保险金额之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。
    此外,任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金额的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金额的法定权利。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
    首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司负责人将亲临现场核实实际情况;
    其次,保险公司将对投保人提供的相关材料进行详细审查,以确定理赔义务是否合理;
    再次,保险公司将对责任方进行认定;
    最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下,款项将于10个工作日内到达指定账户,否则,保险公司将会告知投保人具体原因。
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    5 09-14
  • 劳动纠纷咨询顾问
    劳动纠纷咨询顾问
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    另外,任何单位和个人均不得通过非法手段干涉保险人为履行赔偿或交付保险金义务,也不能限制被保险人或受益人享受获取保险金的权益。就保险公司的理赔操作流程而言,具体包括以下四个步骤:
    首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人需亲自前往事故现场进行核实;
    其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否合理合法;
    再次,保险公司将明确责任方;
    最后,保险公司会依据实际情况来决定理赔是否有效,如果理赔得以批准,通常会在10个工作日内完成款项的支付,否则将会通知投保人并说明理由。
    全文
    9 09-14
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;
    其次,保险公司需要对投保人提交的相关材料进行严谨的审查,以确定理赔义务的合理性;
    再次,保险公司将确定责任方;
    最后,保险公司会依据具体情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常会在10个工作日内完成款项的支付,否则将会告知投保人具体原因。
    法律依据:
    《保险法》第二十三条
    保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
    保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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    5 09-14
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