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我朋友工作的时候受了工伤,现在申请工伤待遇赔偿,社保局工伤待遇向伤者发放写申请怎么写

帮助5人 814浏览 #工伤赔偿 匿名 2018-04-06 山东威海
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    单位名称,加盖公章;
    单位编码(营业执照复印件上有);
    姓名、性别、出生年月、身份证号码、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残等级全部如实填写;
    社保编码(伤者社保卡背面有的社保编码);
    致残鉴定表编号(参看鉴定结论书右上角);
    工伤待遇向伤者发放写申请工人本人工资如实填写(必须要有受伤前12个月的工资收入证明才能填写实际工作收入并且附上工资证明材料,如果不能证明实际工资收入可以不填写,到时候工作人员按照伤者受伤前12个月缴纳的工伤保险基数的平均数填写。)
    单位经办人签章(负责伤者工伤申请、鉴定等事宜的负责人)
    其他的不用填写,到时候工作人员填写就可以了。
    最后,附一张图片参考:
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    14 2018-04-06
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工伤待遇向伤者发放写申请怎么写的?
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赔偿欠条

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姓名:[你的姓名]
身份证号:[你的身份证号码]
联系电话:[你的电话]

乙方(打人方):
姓名:[对方姓名]
身份证号:[对方身份证号码]
联系电话:[对方电话]

鉴于[具体日期],乙方在[具体地点]与甲方发生冲突,导致甲方受伤。经双方友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:

赔偿金额:乙方同意向甲方支付赔偿款共计人民币[X]元整(大写:[大写金额])。此赔偿款包含但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费等因本次伤害给甲方造成的所有损失。

还款时间:乙方应按照以下方式向甲方支付赔偿款:

- 第一期:在[具体日期1]前,支付人民币[X1]元整(大写:[大写金额1])。

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违约责任:若乙方未按照本欠条约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未付款项的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权一次性要求乙方支付全部未付赔偿款及违约金,并有权通过法律途径追究乙方的法律责任。

争议解决:如双方在本欠条履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

本欠条自双方签字(或按手印)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字/按手印):__________________
日期:______年____月____日

乙方(签字/按手印):__________________
日期:______年____月____日
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