申请人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。
法定代理人/指定代理人:×××,……。
委托诉讼代理人:×××,……。
被申请人×××,……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项:
确认申请人×××与被申请人×××的仲裁协议有效/无效。
事实和理由:
××××年××月××日,申请人×××与申请人×××以……方式订立仲裁协议,内容为:……(写明协议内容)。
……(写明申请确认仲裁协议有效/无效的事实和理由)。
此致
××××人民法院
申请人(签名或者盖章)
××××年××月××日