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二档社保不到社康开转诊,可以直接在本市就诊吗

10w+浏览 匿名 2018-08-07 广东深圳
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律师解答 共2条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:
    (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80和60的比例支付;
    (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90,但最高支付金额不超过120元。
    参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
    社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。
    全文
    1 2020-12-24 05:50:34
  • 张磊律师
    张磊律师
    评分 5.0 服务1.5万人
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    每个地区的社保政策都是不一样的,建议你直接咨询你们当地的社保局,你说的应该是社保里的医保,一般医保在多档次医院都可以使用。
    全文
    1 2018-08-07
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