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手术报销比例

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最新修订 | 2024-02-23

具体比例是:

其一、学生、儿童:

一、在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

二、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

三、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其二、年满70周岁及以上:

一、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

二、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

三、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其三、其他城镇居民:

一、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

二、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

三、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

法律依据

社会保险法

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保报销比例是多少?
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发生3例以上医院需承担何种法律责任
[律师回复] 解析:
在医疗事故案例中,医院必须承担如下多方面的责任:
首先是民事赔偿责任,其次是行政责任以及可能涉及到的刑事责任。
具体来说,如果医务人员因严重不负责任而导致就诊者死亡或严重损害其身体健康,将面临三年以下有期徒刑或拘役的刑事惩罚。
根据相关法律法规,此类行为将被依法追究刑事责任;
若尚未达到刑事处罚标准,则会依法给予行政处分或纪律处分。
对于涉案的医务人员,除了按照上述条款进行处罚之外,卫生行政部门还可责令其暂停六个月至一年以下的职业活动;
情节特别严重的,甚至可能吊销其执业证书。
【医疗事故罪】明确指出,医务人员如因严重不负责任而导致就诊者死亡或严重损害其身体健康,将面临三年以下有期徒刑或拘役的刑事惩罚。
【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】部分则规定,当患者在诊疗过程中遭受损害时,若医疗机构或其医务人员存在过错,那么医疗机构应承担相应的赔偿责任。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第五十五条
医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;
情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;
尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。
对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;
情节严重的,吊销其执业证书。
《中华人民共和国刑法》第三百三十五条医疗事故罪】医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条
【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
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