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医保不报销范围

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最新修订 | 2024-02-19
1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用
2、在报销范围内,但超出限额以外的部分;
3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用;
4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等;
5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故医疗事故的医疗费用。
法律依据:
公费医疗管理办法第八条
自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:
一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。
二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。
三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。

四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。

五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。

六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。

七、各类会议的医药费。
八、各种磁疗用品费。

九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。
十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。

一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。

三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。
医保不报销范围
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济南医保报销范围
个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
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劳动纠纷
危险驾驶罪能撤销吗怎么判
[律师回复] 解析:
依照现行法律规定,危险驾驶罪的案底是无法撤销的。当驾驶机动车辆在道路上行驶时,若出现诸如追逐竞驶、情节恶劣、醉酒驾驶机动车、从事校车业务或旅客运输活动中,严重超过额定乘员载客,或者严重违反规定速度行驶等特定情形,均将被视为构成危险驾驶罪。对于此类犯罪行为,通常会面临拘役以及罚金的刑事处罚,同时也会留下犯罪记录,这部分记录是无法进行消除的。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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挪用公款罪规范标准最新
[律师回复] 解析:
根据现行《中华人民共和国刑法》中所规定的挪用公款罪数额标准如下:若公款被私人擅自挪用或是所挪用的公款数额较大并且在三个月内未能偿还清楚的情况下,单位和个人应对一万元至三万元额定的金额区间视为“数额较大”;而对于公款数额较大的情况下,达到十五万元至二十万元这个区间时便可被认定为“数额巨大”。
另外,如果公款被个人擅自挪用用于非法活动,数额在五千元至一万元之间则必须予以追究其刑事责任,而数额在五万元至十万元以上区间的,则可以理解为已经达到“情节严重”的程度。
法律依据:
《最高人民法院关于审理挪用公款案件具体应用法律若干问题的解释》第三条
挪用公款归个人使用,“数额较大、进行营利活动的”,或者“数额较大、超过三个月未还的”,以挪用公款一万元至三万元为“数额较大”的起点,以挪用公款十五万元至二十万元为“数额巨大”的起点。
挪用公款“情节严重”,是指挪用公款数额巨大,或者数额虽未达到巨大,但挪用公款手段恶劣;
多次挪用公款;
因挪用公款严重影响生产、经营,造成严重损失等情形。
“挪用公款归个人使用,进行非法活动的”,以挪用公款五千元至一万元为追究刑事责任的数额起点。
挪用公款五万元至十万元以上的,属于挪用公款归个人使用,进行非法活动“情节严重”的情形之一。
强奸罪取保后怎样撤销立案
[律师回复] 解析:
关于强奸罪的案件处理情况,需特别指出其属于公共检察机构的法定管辖范畴,受害人并无权利撤销案件。一旦此类案件由公安机关依法进行立案侦查,即代表着刑事诉讼程序正式启动。从侦查阶段到审查批捕、审查起诉、提起公诉以及审判和执行等环节,若证实证据确凿且充足,有必要对犯罪嫌疑人进行定罪量刑。
然而,若证据不足或无法证实犯罪事实已经发生,公安机关有权撤消该案,检察机关也可以决定不予起诉,同时法院亦可宣布无罪判决,这些皆为诉讼程序终结的方式。
此外,根据相关法律法规,我们将针对不同情况分别做出如下判决:
首先,若案件事实清晰明确,证据确凿且充分,依据法律判定被告人为有罪者,应作出有罪判决;
其次,若依据法律判定被告人为无罪者,应作出无罪判决;
最后,若证据不足以认定被告人为有罪者,应作出证据不足、指控的犯罪不能成立的无罪判决。
法律依据:
《刑事诉讼法》第一百六十一条
在侦查过程中,发现不应对犯罪嫌疑人追究刑事责任的,应当撤销案件;
犯罪嫌疑人已被逮捕的,应当立即释放,发给释放证明,并且通知原批准逮捕的人民检察院。
第一百七十三条第一款、第二款
犯罪嫌疑人没有犯罪事实,或者有本法第十五条规定的情形之一的,人民检察院应当作出不起诉决定。
对于犯罪情节轻微,依照刑法规定不需要判处刑罚或者免除刑罚的,人民检察院可以作出不起诉决定。
第一百九十五条
在被告人最后陈述后,审判长宣布休庭,合议庭进行评议,根据已经查明的事实、证据和有关的法律规定,分别作出以下判决:
(一)案件事实清楚,证据确实、充分,依据法律认定被告人有罪的,应当作出有罪判决;
(二)依据法律认定被告人无罪的,应当作出无罪判决;
(三)证据不足,不能认定被告人有罪的,应当作出证据不足、指控的犯罪不能成立的无罪判决。
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