农村鄂州医疗保险住院如何报销

[律师回复] 参保人员的医保报销流程： 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请； 2、受理部门收到申请材料后，进行审核等工作； 3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。

[律师回复] 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序： 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据； 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用； 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 针对你问的2017鄂州医疗保险住院如何报销的问题，已经解答完毕

[律师回复] 你好，具体说下情况，资深律师团可以给你提供法律帮助。

[律师回复] 可以报销。 一、新农合异地就医报销流程： 1、患者本人家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只能找跨省定点医疗机构就医 3、患者住院接受治疗 4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。 二、异地新农合报销所需材料 1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件 2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明) 3、诊断证明 5、住院医疗费用汇总清单 6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章) 7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

[律师回复] 补偿范围与标准 1、门诊补偿: ( 1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 ( 2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 ( 3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 ( 4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 ( 5)中药发票附上处方每贴限额1元。 ( 6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿( 1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 C、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。( 2)报销比例:镇卫生院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。 3、大病补偿( 1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,1万1-1万八元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 六、不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等 5、报销范围内,限额以外部分。