医疗事故诉讼谁来举证

在医疗事故中实行举证责任倒置，但患者并不是什么证据都不需要提供。在医疗侵权案件中，要涉及四大要件：侵权行为、被告方过错、医疗行为与损害结果之间的因果关系及损害后果。举证责任倒置后，医院要就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错方面提出证据，患者要就侵权行为和损害后果提出证据。也就是说，举证责任倒置后，医院要向法院提供两个要件的证据，而患者也要向法院提供一定的证据，证明自己确实在那家医院就诊或手术过，而医院对自己权益造成了损害。
一、医疗事故赔偿责任构成中的因果关系怎么推定？
医职过失行为与患者人身损害后果之间必须具有因果关系，才能构成医疗事故赔偿责任。因此，患者的损害后果必须是医疗机构的医疗违法行为所致。按照最高人民法院上述司法解释，医疗事故赔偿责任的因果关系实行推定。实行因果关系推定，就意味着受害人在因果关系的要件上，就不必举证证明，而是由法官实行推定。受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害，就可以向法院起诉，不必证明医院的医疗行为与损害后果有因果关系;同时也不必证明医院一方的过错，因为过错也是实行推定的。由于这种因果关系是推定的，因而，还应当在损害事实与医疗行为之间排除其他可能性。当确定这种损害事实没有任何其他原因所致可能时，即可断定该种医疗行为是损害事实的原因，即推定因果关系成立。
二、医生误诊漏诊医院要承担什么责任
漏诊是医疗过错行为的一种。从我国有关医疗事故的法律规定来看，医疗过错是指医院违反正常的医疗护理常规规范，对患者造成不应有损害的一种行为。医疗事故需要损害后果的出现，且这种损害后果要和医院的过错行为存在因果关系。
如果漏诊等医疗过错行为没有对患者造成损害，即患者的损害不是医疗过错行为造成的，而是由于患者疾病本身导致的必然结果，或者其他非医疗过错行为的因素造成的，医院没有违反正常的医疗护理常规规范，则不构成医疗事故。换句话说，只有漏诊的医疗过错行为成为患者损害后果的原因，又经过医学会组织的鉴定认为构成的，才属于医疗事故。
比如若患者病情演变所致，与被告的漏诊无直接的关系，根据法律规定，就不具备损害赔偿的构成要件。即使存在过失行为，但只要此过失行为与损害结果之间没有因果关系，就不应当承担法律责任。
但是，对于漏诊中不属于医疗事故的医疗过错损害，受害人还是有可能根据我国最高人民法院的人身损害赔偿案件司法解释规定的标准进行索赔，这个赔偿标准比国务院《医疗事故处理条例》规定的医疗事故赔偿标准高出很多。