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医保报销后商业保险还能报销多少

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最新修订 | 2024-05-12
医保报销制度实施之后,商业保险的报销标准主要包含以下几个方面:
首先,根据规定,商业保险只能对医保范畴内剩余部分进行赔偿,其中涵盖了起付线以下的部分、封顶线以上的部分以及超出医保报销比例50%-70%的其他相关费用;
其次,假如投保的是小额医疗险种,由于这类保险产品的免赔额较低或者甚至不存在免赔额,所以当医保完成报销之后,便可按照约定的比例享受进一步的报销待遇;
最后,对于百万医疗险而言,绝大多数此类保单都会设定一万元作为免赔额,在扣除该项金额之后,剩余的医疗费用将按照相应的比例进行报销。
值得注意的是,医保和商业医疗保险并不允许出现重复赔偿的情况,这是因为医疗保险本身就具有报销性质,必须在实际就医并支付所有费用之后才能申请赔偿。
若出现医保已报销的情况下,重疾险的赔付则可以理解为确诊即赔,而事故是否满足疾病定义才是决定能否获得赔偿的关键因素,与医保报销与否无关。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保报销后商业保险还能报销多少
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医疗保险如何报销?
如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的话,那么患者在结账时,应主动出示社保卡,医院就会自动扣除医疗保险报销的部分。医疗保险理赔需要提供居民医保、职工医保需提供下列资料身份证明等材料。
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居民医保和商业保险怎么同时报销
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与居民医保和商业保险怎么同时报销相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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医疗纠纷
危险驾驶罪量刑判多久
[律师回复] 解析:
1.根据相关法律法规,因涉嫌触犯危险驾驶罪而被判刑者,其实际服刑时间需在1个月以上但又不超过6个月,并且在数罪并罚的情况下,累计刑期不得超过1年;
2.所谓危险驾驶罪,是指在道路上驾驶机动车辆过程中,存在追逐竞驶行为,情节恶劣的、醉酒后驾驶机动车的、从事校车业务或旅客运输活动,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的、以及违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,从而对公共安全构成威胁等各种违法情形;
3.该罪行的犯罪主体为一般主体,即凡是年满16周岁且具备刑事责任能力的自然人皆可成为本罪的实施者。
然而,在实际案例中,主要涉及到的犯罪嫌疑人往往是机动车驾驶员。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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居民医保和商业保险怎么同时报销
我国法律对于维护公民的合法权益是有很多相关规定的,我们可以利用法律来保护自己的合法权益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的问题,可以通过本篇文章的内容来了解一些和居民医保和商业保险怎么同时报销相关的法律规定。
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医疗纠纷
危险驾驶罪必须是本人吗
[律师回复] 解析:
在我国刑事法律制度中,将触犯危险驾驶罪的行为主体设定为年龄满十六周岁且精神正常具备完全刑事责任能力的自然人。参照相关的法律条文,对于在道路上驾驭机动车辆的行为,如存在以下任意一种情况,均将依法判处拘役,同时缴纳罚金作为刑罚:
首先,如果行为人在追逐竞驶过程中表现出了极其恶劣的情节;
其次,如果行为人在饮酒后驾驶机动车;
再次,如果行为人在从事校车业务或旅客运输活动中,严重超出额定乘员载客数量,或者严重超过规定的最高时速行驶;
最后,如果行为人在违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品的过程中,对公共安全造成了威胁。在此基础上,如果机动车所有者或管理者对上述第三项和第四项行为负有直接责任,也应按照前述规定进行处罚。若行为人同时涉及到以上两种违法行为,则应依据处罚较重的规定来确定其所应承担的刑事责任。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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快速解决“刑事辩护”问题
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销赃罪和盗窃罪两个哪个重
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按照我国现行的法律法规,盗窃罪主要是指个人或团伙以非法侵占他人财物为目的,从而实施的种种盗窃行为。这其中包括窃取公共或私人财物数量达到一定程度,或者屡次进行盗窃活动、侵入他人住宅内进行盗窃,以及在行窃过程中携带武器装备、在他人衣物口袋中进行盗窃等情形。盗窃罪作为历史悠久的侵犯财产权益的犯罪形式之一,其历史可以追溯到人类社会出现私有制制度的时期。
关于销赃罪,现已更名为“掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益罪”。构成此罪需要明确知晓所窝藏、转移、收购或者代为销售的物品实际上是犯罪所得的赃物。
然而,如果行为人确实对自己所窝藏、转移、收购或者销售的物品并不知情,那么就不能被认定为犯罪。这里所说的犯罪所得的赃物,是指通过盗窃、抢劫、诈骗、贪污等犯罪手段获得的公共或私人财物,包括货币、物品等各种形式。在同等情况下,盗窃罪的处罚力度通常会大于销赃罪。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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居民医保和商业保险怎么同时报销
在面对自己的合法权益被侵害的时候,我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害,那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益,希望能够对您遇到关于居民医保和商业保险怎么同时报销问题带来帮助。
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医疗纠纷
酒后驾驶属于危险驾驶罪么
[律师回复] 解析:
首先需要明确的是,饮酒后驾车并不一定会被判定为危险驾驶罪,但是当驾驶员处于醉酒状态且在道路上驾驭机动车辆时,便符合了危险驾驶罪的成立条件。
其次,根据我国现行法律规定,对于在道路上驾驶机动车辆的行为,若出现以下任何一种情况,将面临拘留并接受罚款的惩罚:
第一,追逐竞驶,且情节极其恶劣;
第二,饮酒后驾驶机动车;
第三,从事校车运营或旅客运输业务,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶;
第四,违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,从而危害到公共安全。
此外,如果机动车所有者或管理者对上述第三和第四种行为负有直接责任,也将按照同样的规定进行处罚。
最后,如果存在以上两种行为,并且还涉及到其他犯罪行为,则应依据处罚较重的规定来确定罪行。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
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机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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快速解决“交通事故”问题
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危险驾驶罪入狱三年怎么判刑
[律师回复] 解析:
关于交通肇事罪的问题,依据有关法律法规,我们知道,这类犯罪主要指的是在违反交通运输管理规定的情况下,导致严重事故,如导致他人重伤、死亡或致使公共财产遭受重大损失等。对于此类违法者,根据其犯罪情节轻重,可判处三年以下有期徒刑或拘役。但若存在更为严重之情形,比如:交通运输肇事后故意逃避责任,或在事故后表现出其他恶劣情节等,则可能会面临三年以上七年以下有期徒刑的惩罚。在最新修订内容中提到,酒后驾车的行为,无论情节轻微与否,是否已经产生了不良影响,依照相关条例,均应被视为“危险驾驶”进行定罪,并处以拘役和罚金的处罚。
此外,二审草案稿还规定,如果酒后驾车、飙车等行为与其他犯罪行为同时存在,那么将会按照处罚较重的规定来确定最终的刑事责任。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
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(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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信用卡诈骗罪还可以协商吗
[律师回复] 解析:
若信用卡欺诈案件已成功立案,且当事人均希望协商解决该案件,然而这并不是由公安机关直接进行和解。相反,应当由刑事诉讼机构协助进行和解。
2、如犯罪嫌疑人或被告人真诚表示悔过,并通过向受害者赔偿相关费用以及致歉等方式得到了受害者的谅解,那么对于以下涉及公诉的案件,犯罪嫌疑人或被告人可通过向受害者赔偿损失、赔礼道歉等方式获得受害者的谅解,并且受害者也愿意与之达成和解协议:
(一)由于民间纠纷引发的,涉嫌违反《中华人民共和国刑法》分则第四章、第五章规定的犯罪行为,可能会被判处三年有期徒刑以下刑罚的案件;
(二)除了渎职犯罪之外的,可能会被判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。但是,如果犯罪嫌疑人或被告人在过去五年内曾有故意犯罪行为,将不适用于本章所规定的和解程序。
法律依据:
《刑事诉讼法》第二百八十八条
下列公诉案件,犯罪嫌疑人、被告人真诚悔罪,通过向被害人赔偿损失、赔礼道歉等方式获得被害人谅解,被害人自愿和解的,双方当事人可以和解:
(一)因民间纠纷引起,涉嫌刑法分则第四章、第五章规定的犯罪案件,可能判处三年有期徒刑以下刑罚的;
(二)除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。
犯罪嫌疑人、被告人在五年以内曾经故意犯罪的,不适用本章规定的程序。
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门诊医疗商业保险报销哪些内容
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元等。
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哪些行为算危险驾驶罪
[律师回复] 解析:
涉及危险驾驶的条例包括但不限于以下几种情况:
首先是追逐竞速,如果情节严重可以视为非常恶劣表现;
其次是涉嫌醉酒驾驶机动车,这种行为对于驾驶员自身以及其他当事人都缺乏应有的责任心和责任感,更会给社会带来极其负面的影响;
第三种是在从事校车驾驶工作过程中或是负责运送旅客的途中,未能严格遵守相关规定,擅自超越额定承载人数或者严重超出规定速度在道路上行驶,从而严重忽视了车上乘客的生命财产安全;
最后一类则是违反危险化学品安全管理规定进行危险化学品运输,这种行为极有可能对公众安全构成直接威胁。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
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传销罪的取保候审怎么判
[律师回复] 解析:
如何进行量刑判断需要依据具体案件情况而定。取保候审属于一项强制性措施,而非刑事惩罚。
然而,通常情况下,能够获得取保候审意味着该案件的情节并不十分严重,因此其刑期将在三年以下,并且有可能被判定适用缓刑。对于那些组织和领导以销售产品、提供相关服务等商业行为为幌子,通过诱导和威胁等手段吸引更多人参与其中,进而骗取他们的财产,干扰正常的社会经济秩序的传销活动,可判处五年以下的有期徒刑或者拘役,并处相应罚金。若情节严重,则应判处五年以上有期徒刑,并处相应罚金。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
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