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常熟医保报销比例

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最新修订 | 2024-02-23

1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。


2、参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。


3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。


常熟医保报销比例
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常熟五险一金缴纳比例是多少?
具体比例建议咨询当地社保部门。各地单位社保缴费比例存在差异,每年的缴费比例也可能会调整,所以具体以当地当年政策为准。
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劳动纠纷
销售者不知情销售假冒产品是承担责任吗
[律师回复] 解析:
若行为人对销售假冒伪劣商品的法律规定缺乏明确认知,那么即便其已触犯此项罪行,也并不意味着其可因不知情而豁免刑事责任。
实际上,本罪的认定条件包含两项要素:
一方面须明知所售商品为伪劣商品;
另一方面则需认识到此类商品或许属于伪劣品。
因此,不能单纯地依据行为人是否知晓相关罪名来判断其是否构成犯罪。
对于生产商和销售商而言,如在产品中掺入杂质、假货,以次充好或以不符合标准的产品冒充合格产品,且销售金额达到五万元以上但不足二十万元时,将面临两年以下有期徒刑或拘役的处罚,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金。
法律依据:
《刑法》第一百四十条
生产者、销售者在产品中掺杂、掺假,以假充真,以次充好或者以不合格产品冒充合格产品,销售金额五万元以上不满二十万元的,处二年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二十万元以上不满五十万元的,处二年以上七年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额五十万元以上不满二百万元的,处七年以上有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二百万元以上的,处十五年有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
快速解决“损害赔偿”问题
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下颌牙断裂医疗事故赔偿多少
[律师回复] 解析:
1、交通事故中的牙齿损害赔偿一般遵循每颗损伤牙齿500元人民币的法定赔偿原则。
2、针对牙齿受到伤害者,保险公司的通常做法仅仅是基于普通修补牙齿的标准予以计算,换言之,每颗牙齿的补偿金额大约为500元人民币,然而在实际的诊治过程中,尤其是涉及到种植牙等高昂费用的情况下,500元人民币的赔偿显然无法满足需求,最高可达数万元人民币每颗。
3、面对如此悬殊的治疗费用差距,一方面是高达数万元人民币的治疗费用,另一方面保险公司却只愿意支付每颗牙齿500元人民币的赔偿金,从法律角度来看,只要在保险责任范围之内的合理治疗费用(包括牙齿修复费用),均应由保险公司承担赔偿责任。
法律依据:
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几条
三级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;
五级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;
七级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;
八级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;
九级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;
十级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。
销售有毒有害食品8万多判刑判几年
[律师回复] 解析:
销售能够对人类身体健康带来潜在威胁的食品的犯罪行为,亦称“销售毒害食品罪”,其具体含义是指在所销售的各类食品之中擅自添加了有毒、有害的非食品原料,或者销售者明知所销售之食品含有有毒、有害的非食品原料却故意隐瞒而进行销售。
对于此类罪行,根据我国相关法律法规,应给予相应的刑事制裁,判刑依据如下所述:
首先,若此罪状得以成立,则被告人将面临五年以下的有期徒刑,同时还需承担相应罚金责任;
其次,若销售毒害食品的行为导致消费者身体健康受到较为严重的伤害,或者存在其他严重情节,那么被告人将被判处五年以上、十年以下的有期徒刑,同时仍需承担罚金责任;
最后,若销售毒害食品的行为导致消费者死亡,或者存在其他特别严重的情节,那么被告人将被判处十年以上的有期徒刑、无期徒刑甚至死刑,同时还需承担罚金或没收财产等附加刑罚。
法律依据:
《刑法》第一百四十四条
在生产、销售的食品中掺入有毒、有害的非食品原料的,或者销售明知掺有有毒、有害的非食品原料的食品的,处五年以下有期徒刑,并处罚金;
对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
致人死亡或者有其他特别严重情节的,依照本法第一百四十一条的规定处罚。
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农村医保报销比例
门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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劳动纠纷
执行异议之诉与第三人撤销之诉主要区别是
[律师回复] 解析:
执行异议诉讼与第三人撤销之诉之间的差异主要表现在以下几个层面上:
首先,提起诉讼的主体不同。
执行异议之诉仅能由阻碍强制执行的案外人提出;
而第三人撤销之诉则允许作出判决、裁定或调解书的民事审判机构对相关权利人提供司法救济。
其次,引发诉讼系争事项的缘由有所区别。
前者是在案涉强制执行程序中被错误地限制了当事人的合法权益;
后者则是由于原审裁判结果损害了第三人的合法权益。
此外,提起诉讼的时限也存在差异。
执行异议之诉必须在执行程序开始后、终结前提出;
而第三人撤销之诉则可以在原审裁判生效后的任何时候提出。
最后,受理这两种诉讼的法院和审理程序亦有区别。
执行异议之诉应向执行法院提出,而第三人撤销之诉的管辖法院则为作出原审裁判的民事审判机构。
法律依据:
《最高人民法院关于人民法院办理执行异议和复议案件若干问题的规定》第十五条
当事人、利害关系人对同一执行行为有多个异议事由,但未在异议审查过程中一并提出,撤回异议或者被裁定驳回异议后,再次就该执行行为提出异议的,人民法院不予受理。
案外人撤回异议或者被裁定驳回异议后,再次就同一执行标的提出异议的,人民法院不予受理。
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山东医保报销比例
1、普通门诊报销:二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。2、市内住院报销:发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。
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劳动纠纷
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工伤医疗费报销比例
生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。
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工伤赔偿
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医保报销比例是多少?
医保报销比例根据医保的类型不同,报销比例也有所不同。如职工医保门诊报销比例的规定是:到医院进行门诊、急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是50%。而城乡居民医保门诊报销比例的规定是:门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线标准。
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劳动纠纷
常州危险驾驶罪判多久
[律师回复] 解析:
危害公共安全罪的最高刑罚为六个月以下有期徒刑,并且通常会伴随罚金。
其中,涉及到酒后驾驶机动车的案件,如果满足下列情况之一,依据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一第一款规定将被加重处罚:
首先是导致交通事故发生且对事故承担主要或全部责任,或者在事故发生后逃离现场,但未构成其他更为严重的犯罪;
其次是体内血液中的酒精浓度达到200毫克/100毫升以上;
再次是在高速公路和城市快速路等高风险路段上行驶;
此外,如果驾驶的是载有乘客的营运机动车,或者存在严重超员、超载或超速驾驶、无驾驶资格驾驶机动车以及使用伪造或变造的机动车牌照等严重违反道路交通安全法规的行为;
最后,如果试图逃避公安机关的依法检查,或者拒绝、阻碍公安机关依法进行检查,但尚未构成其他更严重的犯罪;
同时,如果曾经因为酒后驾驶机动车而受到过行政处罚或者刑事追究;
以及其他可能被认为需要加重处罚的情况。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条之一第一款
(一)造成交通事故且负事故全部或者主要责任,或者造成交通事故后逃逸,尚未构成其他犯罪的;
(二)血液酒精含量达到200毫克/100毫升以上的;
(三)在高速公路、城市快速路上驾驶的;
(四)驾驶载有乘客的营运机动车的;
(五)有严重超员、超载或者超速驾驶,无驾驶资格驾驶机动车,使用伪造或者变造的机动车牌证等严重违反道路交通安全法的行为的;
(六)逃避公安机关依法检查,或者拒绝、阻碍公安机关依法检查尚未构成其他犯罪的;
(七)曾因酒后驾驶机动车受过行政处罚或者刑事追究的;
(八)其他可以从重处罚的情形。
医疗机构赔偿患者损失属于什么
[律师回复] 解析:
关于医疗损害赔偿责任的探讨当医疗机构或其医务人员在执行医疗活动期间,由于不当操作导致患者生命权及健康权受到侵害之时,就会出现医疗损害赔偿责任的问题。
此种赔偿债权债务关系便是在医疗行为过程中所衍生出来的。
根据我国《中华人民共和国民法典》中的相关条文规定,医疗损害赔偿责任被归类于一般侵权责任原则范畴之中,具体表现为过错责任原则。
在某些特定情境之下,例如医疗机构违背国家法律、行政法规、部门规章以及其它与诊疗规范密切相关的文件精神,故意隐瞒或者拒不出示与该起争议相关的病历记录,甚至遗失、伪造、篡改乃至非法销毁这些病历资料,在这种情况下将被视为医疗机构具有过错的表现。
另外,医疗损害责任还涵盖了因为药品、消毒产品、医疗器械质量缺陷或者输入不符合标准的血液而对患者造成伤害的情形,患者既可向药品上市许可持有人、生产商、血液供应机构提出索赔要求,亦可直接向医疗机构寻求赔偿。
若医疗机构已经履行赔偿义务之后,仍有权向应当承担相应责任的药品上市许可持有人、生产商、血液供应机构进行追偿。
在医疗损害责任的处理过程中,医疗机构需承担赔偿责任的构成要素包括:
医务人员确实存在过错;
医务人员实施了具有过错性质的诊疗行为;
患者确实遭受到了损害,主要涉及到人身伤害以及相关的财产损失;
医务人员的过错诊疗行为与患者所遭受的损害之间存在着必然的因果联系。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十二条
患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
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