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大病医疗二次报销时间

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最新修订 | 2024-03-04

合规医疗费用医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。


职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。


具体为:1.5万元—6万元(含6万元)报销55%,6万元—10万元(含10万元)报销60%,10万元—15万元(含15万元)报销65%,15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用,经审核同意后报销70%。需转外治疗的,经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。


大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达80%。据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。


此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。


上述内容是小编为大家整理编辑的有关新农合的医疗保险方面的内容,近年来国家对农村合作医疗更加重视,解决了农民看病难看病贵的实质性问题,对于那些患有大病的农民也出台了一个新的政策,就是大病二次报销,上文中小编解决了大家对的大病医保二次报销标准是什么的这一疑问,只要符合了上述的标准就可以在医疗保险报销的基础上进行二次报销,以上为详细内容,仅供大家参考。




大病医疗二次报销时间
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大病二次报销多久到账
半个月左右,钱直接达到卡上。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件。
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大病二次报销在哪个部门报销
去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。
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大病二次报销在哪个部门报销
在面对自己的合法权益被侵害的时候,我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害,那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益,希望能够对您遇到关于大病二次报销在哪个部门报销的问题带来帮助。
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撤销权后可以优先受偿吗
[律师回复] 解析:
关于代位权与撤销权之间的区别,主要体现在以下几个方面:
首先,二者所针对的对象存在差异。
代位权主要针对的是债务人未能行使自身债权的消极行为表现,其作用在于通过行使该项权利以保障债务人资产的稳定;
相较之下,撤销权则是针对债务人不当处置财产的主动行为,其目的在于通过行使这一权利来修复债务人原本的财产状况。
其次,就此两种权利的构成要件而言也是不尽相同的。
撤销权的行使需以债务人已经采取处分财产的措施从而逃避债务作为前提条件,而代位权的行使则需要债务人确实存在怠于行使其到期债权的情况,同时债权人对于债务人的债权必须明确并且已经到期。
最后,二者在实际效果上亦有所区别。
当债权人行使代位权时,他们有可能直接获取到相关财产权益。
然而,在采取撤销权之后,仅仅能够恢复由债务人自己处分的财产也即履行能力,并不能确保对这些已被撤销的财产享有优先受偿的权利。
法律依据:
《民法典》第五百三十五条
因债务人怠于行使其债权或者与该债权有关的从权利,影响债权人的到期债权实现的,债权人可以向人民法院请求以自己的名义代位行使债务人对相对人的权利,但是该权利专属于债务人自身的除外。
代位权的行使范围以债权人的到期债权为限。
债权人行使代位权的必要费用,由债务人负担。
相对人对债务人的抗辩,可以向债权人主张。
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大病二次报销在哪个部门报销
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着大病二次报销在哪个部门报销的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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劳动纠纷
二次酒驾驾照吊销多久恢复
[律师回复] 解析:
饮酒驾驶执照被吊销后,需等待五年便可申请恢复。
针对因醉酒驾驶营业性机动车辆而遭受吊销驾驶证待遇的驾驶员,需在经历十载光阴之后方能再度投身于驾照考试的洪流之中,且此后不得再从事任何营运性质的机动车辆驾驭工作。
法律依据:
《道路交通安全法》第九十一条
饮酒后驾驶机动车的,处暂扣六个月机动车驾驶证,并处一千元以上二千元以下罚款。因饮酒后驾驶机动车被处罚,再次饮酒后驾驶机动车的,处十日以下拘留,并处一千元以上二千元以下罚款,吊销机动车驾驶证。
醉酒驾驶机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;五年内不得重新取得机动车驾驶证。
饮酒后驾驶营运机动车的,处十五日拘留,并处五千元罚款,吊销机动车驾驶证,五年内不得重新取得机动车驾驶证。
醉酒驾驶营运机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;十年内不得重新取得机动车驾驶证,重新取得机动车驾驶证后,不得驾驶营运机动车。
饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,终生不得重新取得机动车驾驶证。
快速解决“交通事故”问题
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牙齿后续治疗费鉴定一次性赔偿多少
[律师回复] 解析:
1.在发生交通事故造成的牙撞伤案件中,赔偿方式通常是由保险公司在其所承保的保险责任范围内对具体损失进行赔偿。
值得注意的是,此类视乎具体伤害程度的赔偿金额较为有限,大约在1万元人民币左右。
由于交通事故往往伴随剧烈碰撞,因此公民的牙齿可能会遭受不同程度的损伤。
在此情况下,赔偿金额的高低取决于多种因素,如牙齿受损的严重程度、治疗方案等等。
如果只是轻微的牙齿损伤,当事人双方可以通过友好协商确定赔偿金额,无需寻求交警部门的介入。
2.对于一般性的牙损伤,受害者有权要求赔偿的项目主要包括医疗费、误工费、护理费以及必要的营养费等。
其中,医疗费应依据医疗机构开具的医药费、住院费等收款凭证进行综合计算;
误工费则可根据受害者的实际工资损失进行计算;
护理费可参照误工费的标准予以确定。
而营养费则属于酌情考虑的项目,可由各方协商确定。
3.当受害者在交通事故中遭受损害并达到伤残等级标准时,除享有相应的伤残赔偿项目外,还可以依照相关法律法规的规定,申请后续义齿更换。
至于更换的具体周期及费用,可根据义齿安装机构的建议与指导来决定。
4.在交通事故中,牙齿的赔偿标准通常以每颗500元人民币为基础。
5.在牙齿受伤的情况下,保险公司通常只会按照普通补牙的标准进行计算,即每颗约500元人民币。
然而,在实际治疗过程中,尤其是涉及到种植牙的情况下,每颗500元人民币的价格显然无法满足需求,高昂的治疗费用甚至可能达到数万元人民币之巨。
6.面对如此巨大的治疗费用差距,一方面是高达数万元的治疗费用,另一方面保险公司却只愿意按每颗500元人民币的标准进行理赔。
从法律角度来看,只要治疗费用(包括牙齿修复费用)在保险范围内,就应该由保险公司承担理赔责任。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几条
三级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;
五级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;
七级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;
八级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;
九级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;
十级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。
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大病二次报销多长时间到账
半个月左右,钱直接达到卡上。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件。
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劳动纠纷
术后第二天脑梗塞医疗纠纷该如何解决
[律师回复] 解析:
关于医患沟通的规定指出,作为提供医疗服务的机构以及其中的医务工作者,必须始终尊重并维护患者的知情权。
为了达到这个目的,他们应以专业、详实的方式向患者及其家属就病情状况以及诊断治疗过程作出详细的说明和解释,同时,也需要积极地加强与患者之间的沟通交流,以此来消除可能存在的误解,妥善处理各种可能出现的矛盾。
对于调解方面,我们建议医患双方在沟通过程中,应严格遵守法律法规,遵循公平、公正、合理的原则,互相体谅,互让互利,最终达成共识,形成和解意见。
在此基础之上,双方应签署相关的协议书,并由医患双方共同签字确认,加盖公章。
此外,针对医疗纠纷问题,我们还提出了第三方调解的解决方案。
具体来说,就是由卫生行政部门作为第三方介入,对医疗纠纷进行行政调解。
在这种情况下,第三方将扮演中间人的角色,通过规范的教育指导,以及耐心的说服引导,促使当事人在平等、自愿的前提下达成调解协议。
法律依据:
《民事诉讼法》第一百七十一条
当事人不服地方人民法院第一审判决的,有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。
当事人不服地方人民法院第一审裁定的,有权在裁定书送达之日起十日内向上一级人民法院提起上诉。
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