工伤旧伤复发鉴定

[律师回复] 一、工伤职工旧伤复发有谁确认? 对于工伤职工旧伤复发有争议的，由劳动能力鉴定委员会确认。工伤职工因旧伤复发需要治疗的，由就诊的协议医疗机构提出诊断意见，经社会保险经办机构核准后到协议医疗机构就医。 二、市工伤人员旧伤复发鉴定指南 (一)受理条件(范围) 工伤人员在工伤医疗期终结之后，仍在原受伤单位工作，或在原工伤单位或移交社会化管理的工伤退休人员，因伤情发生变化，需要继续进行工伤治疗的，可提出旧伤复发鉴定申请。 (二)需要提供的资料 申请工伤旧伤复发鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料： 1、《广州市职工申请表》、《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件; 2、申请旧伤复发的报告和相关病历等证明材料; 3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历; 4、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单; 5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片。 (三)办理时限符合条件、材料齐全的予于受理;不受理的说明理由并一次性告知所需补正的全部材料。 自受理之日起60日内作出鉴定结论，必要时可以延长30日。 (四)收费标准见《劳动能力鉴定收费标准》。 (五)办理政策依据 1、国务院(国务院令第375号); 2、国家标准《职工工伤与致残程度鉴定》(GB/T16180-1996); 3、省《工伤保险条例》(2004年省人大第24号公告); (六)领件须知经办人请持收件回执到原受理窗口领取办理结果，或办理邮递。 领件时请仔细检查、核对有关的材料。 (七)受理部门市劳动能力鉴定中心、市劳动能力鉴定委员会办公室

[律师回复] 工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。 《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 关于如何保销:通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。

[律师回复] 依据我国工伤保险条例的规定，对劳动者的劳动能力重新鉴定后，要不要赔偿要依据鉴定的结论而定，如果造成十级以上伤残的，就需要进行赔偿。 《工伤保险条例》 第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资 (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90，二级伤残为本人工资的85，伤残为本人工资的80，四级伤残为本人工资的75。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额 (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

[律师回复] 能否享受工伤旧伤复发待遇，首先要确定是否属于工伤旧伤复发。根据各地关于劳动能力鉴定委员会工作职责的规定，对工伤职工是否属于工伤旧伤复发存在争议的，由劳动能力鉴定委员会进行确认。因此医院的诊断结论并不能完全作为按工伤报销治疗费用的依据，在用人单位或工伤保险经办机构提出异议的情况下，需要由当地劳动能力鉴定委员会进行确认。

[律师回复] 在本市实行工伤保险统筹后，用人单位已参加工伤保险的因工负伤或者首次确诊为职业病的具有本市城镇常住户籍的国有和集体所有制单位在职职工或退休人员，原工伤伤情或者职业病病情发生变化，需要继续进行工伤治疗的，可提出旧伤复发鉴定申请;