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哈尔滨居民医保报销比例

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最新修订 | 2024-03-03

1、门诊报销


普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。


2、住院报销比例


连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。


3、二次报销比例


“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。


参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。


4、报销额度


每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。


哈尔滨居民医保报销比例
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哈尔滨市医保报销比例
1.医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销百分之65。
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(1)首先,原告必须向司法机关递交正式的诉讼请求;
(2)在法院对原告的请求进行严格审查并予以受理之后,将会向被告发送起诉书的副本;
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(4)如果被告未能按期提交答辩状,这并不妨碍案件的正常审理流程;
(5)对于决定进行公开审理的案件,法院会提前三天通知当事人,同时发布相应的公告;
(6)在法庭调查阶段,主要包括以下几个重要环节:
首先,当事人需要进行详细的陈述;
其次,告知证人他们所享有的权利和承担的义务,随后让证人出庭作证,并宣读未到场的证人证言;接着,展示相关的书面证据、实物证据以及视听资料;
再者,宣读鉴定结果;
最后,宣读勘验笔录;
(7)法庭辩论阶段则涵盖了以下内容:
首先,原告及其诉讼代理人阐述自己的观点;
其次,被告及其诉讼代理人进行有力的反驳;
再次,第三方及其诉讼代理人表达自身的立场或进行反驳;
最后,各方展开激烈的辩论。当法庭辩论告一段落之时,审判长会按照原告、被告、第三人的顺序,依次征询各方的最终意见;
(8)法庭辩论结束后,法院应当依据法律规定作出公正的判决。在判决宣告前,如有可能进行调解,仍可继续进行调解工作。若调解无果,应立即作出判决;
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