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济南生育险报销

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最新修订 | 2024-03-03

(1)、生育津贴


1、所需材料:


结婚证》原件及复印件一份;


《生育服务证》原件及复印件一份;


婴儿出生证明原件及复印件一份;


医学诊断证明书原件及复印件一份;


《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。


注:以上复印件必须用A4纸。


2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。


3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。


符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。


夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。


(2)、生育医疗费用(产前检查)


1、所需材料:


《生育服务证》原件及复印件一份;


婴儿出生证明复印件一份;


医学诊断证明书复印件一份;


所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);


《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。


2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。


3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。


(3)、计划生育手术医疗费用(住院费)


1、所需材料:


《生育服务证》原件及复印件一份;


婴儿出生证明复印件一份;


医学诊断证明书复印件一份;


所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);


《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。


2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。


3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。


三、工伤报销


1、所需材料:


工伤认定申请表》一式四份,复印无效;


《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;


劳动合同文本原件及复印件一份;


受伤人员身份证复印件一份;


2、提交时间:每月1-10日


3、经办流程:


申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;


受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;


认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;


鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;


工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。


综上所述,购买了社保之后都会有一张社保卡,而社保卡在日常生活中是可以使用的,很多人会在看病之后知道怎么保险社保,其实在看病付钱的时候就可以直接用社保卡支付,不用报销的,能够有效地保障居民的部分权益。




济南生育险报销
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济南生育保险报销的标准
用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:1.怀孕不满4个月引流产的300元;2.顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元,等等。
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在济南交的生育保险,外省生育可以回济南报销吗?
[律师回复] 生育保险由单位缴纳,如果女方用人单位缴纳生育保险,女方从本单位申请报销,男方不报;如果女方无工作,男方有工作,女方生育时可以按规定通过男方单位申请报销。根据《山东省企业职工生育保险规定》(山东省人民政府令第193号),以下内容供参考: 1、第六条规定:用人单位应当按照设区的市人民政府确定的缴费比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。 2、第十一条规定:生育保险待遇包括下列各项:    (一)女职工产假期间的生育津贴;    (二)女职工生育发生的医疗费用;    (三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;    (四)国家规定的与生育保险有关的其他费用。 3、第十二条规定:女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定:    (一)女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;    (二)女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。 4、第十三条规定:生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。   女职工因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险的有关规定办理。 5、第十五条规定:参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50享受生育补助金。
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一、生育津贴。女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。二、生育医疗费用。实行按人头定额结算,标准为1200元,超过35周岁(含35周岁)怀孕的增加600元。
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