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张恒律师
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最新修订 | 2024-02-24
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1、门诊：直接在卫生院(所)记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。
2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。
②县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报。
③在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好以下资料到乡农医所核报：《合作医疗证》、住院发票原件(复印件无效)、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件(或复印件)、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件。700元为起付线，起付线上按40%核报。
④住院补偿封顶线为20000万元。
3、门诊大病(慢性病是指：重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症透析、肾移植后服抗排异药物)需长期治疗的，可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊断证明，经县农医局批准后，到指定医疗定点医疗机构就诊，可纳入门诊大病统筹报销，医疗费先由个人垫付，全年累计300元起补，500元以下补10%，501-1000元补20%，1001以上补30%，每人年1000元封顶，结核病、皮肤病在县疾控中心门诊发生的费用参照此执行，(住院的按住院标准补)。
医疗报销的政策，可以帮助一些家庭减轻一定的医疗负担，在我们进行使用合作医疗报销的时候，首先要注意有一些项目和药物是无法进行报销的，而且，我们在进行报销的时候，对于农村合作医疗来说，有时候是有一定的医疗机构的限制的，我们要到制定的医疗机构进行就医才可以。
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判定穿刺导致的气胸是否属于医疗过错，需要经过医疗机构专业鉴定部门鉴定后确认，如果经医疗鉴定存在医务人员操作过程中违规行为，则认定属于医疗过错构成医疗事故，但是如果是由于患者个人体质原因造成，则不属于医疗过错行为，也不应认定属于医疗事故承担赔偿责任。
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[律师回复] 解析：
在此，我们提供以下两种途径以供参考：
首先，县级及以上的卫生行政部门应当设置专门的医疗机构监管管理办公室，各级医疗机构监管管理办公室在其相应的上级卫生行政部门的管理指导下展开各项工作。
其次，可通过如下方式解决相关问题：
（1）与经营者进行友好协商并达成和解；
（2）寻求消费者协会或依法成立的其他调解组织的协助，进行调解处理；
（3）向相关行政部门进行投诉举报；
（4）依据与经营者所签订的仲裁协议，向具有管辖权的仲裁机构申请仲裁；
以及（5）向当地人民法院提起诉讼。
法律依据：
《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第三十六条
专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。
医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
（二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
（三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
（四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。
在此，我们提供以下两种途径以供参考：
首先，县级及以上的卫生行政部门应当设置专门的医疗机构监管管理办公室，各级医疗机构监管管理办公室在其相应的上级卫生行政部门的管理指导下展开各项工作。
其次，可通过如下方式解决相关问题：
（1）与经营者进行友好协商并达成和解；
（2）寻求消费者协会或依法成立的其他调解组织的协助，进行调解处理；
（3）向相关行政部门进行投诉举报；
（4）依据与经营者所签订的仲裁协议，向具有管辖权的仲裁机构申请仲裁；
以及（5）向当地人民法院提起诉讼。
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专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。
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（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
（二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
（三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
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快速解决“非诉讼类”问题
医院收费收错了怎么办
[律师回复] 解析：
关于收到错误费用的处理方式，我们建议您采取以下措施：
1.若医院在收取费用环节出现失误，应该立即积极对患者表示歉意并自觉退回多收的款项，此时，大部分患者通常会选择放弃对医院的进一步追责。
2.假如医院在收取费用过程中发生错误，且未能及时发现并采取适当措施进行纠正，甚至以各种借口拒绝退款，若是此类情况涉及金额较大且性质较为严重，患者可向当地卫生监管部门提出投诉，揭露其存在的乱收费问题，同时要求医院提供相应的赔偿或补偿。
3.当医院因收取费用错误而导致明显的误诊结果时，医疗机构的医生应被视为存在过失行为，由此产生的医疗费用应由医疗机构自行承担。
对于希望投诉医院乱收费的患者而言，
首先需要妥善保管病历、发票等相关票据，这些均为后续维权的重要证据。
其次，尝试与医院相关部门进行沟通协商，如能通过直接对话解决问题自然是最佳方案。
最后，若与医院协商无果，则必须寻求相关部门协助进行投诉。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条
医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十五条
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。
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公司要求离职体检但是不给报销怎么办
[律师回复] 解析：
关于离职后报销款项尚未得到妥善解决的问题，处理方式可参考以下建议：
首先，若员工在服务期间有尚未获得报销的相关直接凭证，员工有权请求公司履行职责，为其未获报销的相关费用承担责任。
对于离职后仍未收到报销款的现象，这实际上构成了劳动纠纷。
在此情况下，劳动者可以先与其雇佣方进行理性沟通和协商，如果双方无法达成共识，员工可考虑采取更进一步的行动，例如向劳动仲裁机构提出申诉。
其次，根据法律规定，用人单位应在劳动者完成离职手续前，对其工资、差旅费等各项费用进行全面结算。
因此，用人单位在员工离职后拖延报销的行为属于违法行为。
劳动者有权要求用人单位尽快履行报销义务。
若用人单位仍然拒绝报销，劳动者可选择向劳动监察部门进行投诉，或依法向当地人民法院提交支付令申请。
人民法院将会依据法律程序，依法发出支付令。
法律依据：
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条
中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：
（一）因确认劳动关系发生的争议；
（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；
（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；
（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；
（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；
（六）法律、法规规定的其他劳动争议。
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补交农村医保里面的具体政策中要求携带的其他证明资料是什么呀？
[律师回复] 不同地区的农村医保补交政策可能会有所差异，具体要求携带的其他证明资料也可能会有所不同。一般来说，可能需要以下一些证明资料：
1.?身份证或户口簿：用于证明个人身份信息。
2.?农村医保卡：如果已经办理了农村医保卡，需要携带该卡。
3.?缴费凭证：如有之前的缴费凭证，也需要携带。
4.?特殊人群证明：如果属于特殊人群，如低保户、五保户、残疾人等，可能需要提供相关的证明材料。
5.?其他证明材料：根据当地政策要求，可能还需要提供其他的证明材料。
为了确保补交顺利，建议你在办理补交手续前，先咨询当地的农村医保管理部门或相关机构，了解具体的补交政策和所需的证明资料。他们将能够提供准确的信息和指导，帮助你准备齐全所需的材料。
此外，补交农村医保的时间和方式也可能会有所规定，你需要按照当地的要求及时办理补交手续，以免影响医保待遇的享受。同时，要注意保存好所有的证明资料，以备后续查询和使用。
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3.?缴费凭证：如有之前的缴费凭证，也需要携带。
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5.?其他证明材料：根据当地政策要求，可能还需要提供其他的证明材料。
为了确保补交顺利，建议你在办理补交手续前，先咨询当地的农村医保管理部门或相关机构，了解具体的补交政策和所需的证明资料。他们将能够提供准确的信息和指导，帮助你准备齐全所需的材料。
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针灸造成气胸医疗事故鉴定标准是什么？
现实生活中，医疗事故的发生是比较常见的。根据发生的原因不同，判定的标准也会有所差别。针灸，在我国可以说是一种古老的治疗方法，但是也有可能会发生医疗事故。通常而言，医疗事故都会进行司法鉴定。
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是这样的
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