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清远市城镇职工医疗保险

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最新修订 | 2024-02-19
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%).
清远市城镇职工医疗保险
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城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别
城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别:一:适用人群不同;二:缴费方式不同;三:享受待遇不同;四:就医管理要求不同。
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城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险有何不同?
一:适用人群不同:城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民。二:缴费方式不同。三:享受待遇不同。
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医疗赔偿金额是如何计算的
[律师回复] 解析:
依据我国现行相关法规制度,在处理医疗事故方面,赔偿金额应依照以下具体项目及标准加以确定与衡量:
(一)医疗费用:
此部分以医疗事故直接导致患者身体受损而需接受治疗的实际产生的医疗费用为基础,凭据支付,但并不包含原发性疾病的医疗费用。
若在案件终结之后,患者仍需持续接受治疗,则其所需费用将依据基本医疗保险规定予以承担。
(二)误工费:
对于拥有稳定收入的患者,其误工损失可按其因误工而减少的固定收入来计算,如收入超过医疗事故发生所在地区上一年度职工年平均工资的三倍以上者,则按三倍计算;
反之,若患者无固定收入,则按该地区上一年度职工年平均工资作为参考标准。
(三)住院伙食补助费:
此项费用将参照医疗事故发生所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准进行计算。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
(一)医疗费:
按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:
患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;
无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
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城镇医疗保险怎么办理
到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
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线上超市买到发霉橘子怎么维权
[律师回复] 解析:
倘若消费者在超市购置到了已经发霉变质的水果商品,那么消费者有权与该超市进行磋商并寻求相应的赔偿解决方案。
在这种情况下,消费者除了能够要求超市对其所遭受的损失给予合理的赔偿之外,还享有权利向超市索要其购买价格的十倍赔偿金或者损失数额的三倍作为补偿。
若是所主张的赔偿金额尚未达到人民币一千元,则应将赔偿金额提升至一千元整。
法律依据:
《中华人民共和国食品安全法》第一百四十八条
消费者因不符合食品安全标准的食品受到损害的,可以向经营者要求赔偿损失,也可以向生产者要求赔偿损失。
接到消费者赔偿要求的生产经营者,应当实行首负责任制,先行赔付,不得推诿;
属于生产者责任的,经营者赔偿后有权向生产者追偿;
属于经营者责任的,生产者赔偿后有权向经营者追偿。
生产不符合食品安全标准的食品或者经营明知是不符合食品安全标准的食品,消费者除要求赔偿损失外,还可以向生产者或者经营者要求支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金;
增加赔偿的金额不足一千元的,为一千元。
但是,食品的标签、说明书存在不影响食品安全且不会对消费者造成误导的瑕疵的除外。
快速解决“损害赔偿”问题
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烫伤医疗事故的赔偿有标准吗
[律师回复] 解析:
有关于烫伤赔偿的相关法律规定,主要包括以下几个方面:
首先是医疗费用,这部分费用应该依据当事人所在地治疗医院所出具的诊断证明以及医疗费用、治疗费用、住院费用等相关单据或病历、处方来进行确认;
其次是住院伙食补助费,这部分费用的赔偿金额应该根据国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)乘以住院天数来确定;
第三是误工费,如果受害者有固定收入,那么误工费的赔偿就应该按照其实际损失来计算;
如果受害者没有固定收入,则可以参考受害者前一年的平均收入或者当地同行业、同工种、同等劳动力的平均收入来酌情确定;
第四是护理费,如果护理人员有收入,那么护理费的赔偿可以按照本意见中关于误工费的规定来计算;
如果护理人员没有收入,那么护理费的赔偿可以按照当地居民平均生活费标准来计算;
最后是营养费,这部分费用的赔偿金额应该按照当地居民平均生活费标准的百分之四十至六十的比例来计算。
法律依据:
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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城镇医疗保险如何报销?
第一,在住院前或住院后3日内打本人办理医保的新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;第二,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,假如在外务工,需有务工单位出具务工证明;第三,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证。
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城镇医疗保险怎么办理
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与城镇医疗保险怎么办理相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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