山东省医疗保险赔偿范围

[律师回复] 一旦犯了大病，将在享受新农合报销基础上，对自付花费1万元以上的合规花费还可享受不低于50%的二次报销。　　参合居民在一个新农合年度内已享受新农合赔偿，赔偿后个人自付的住院花费及特慢病门诊花费达到高额医疗花费的，由大病保险资本对高额医疗花费中合规花费予以报销，屡次住院以及屡次特慢病门诊花费年度内可累加计量。大病保险与基本保险实行“一站式”服务。　　高额医疗花费是指参合居民在新农合年度内住院或特慢病门诊赔偿后累计负担的合规花费中超出起付线部分的医疗花费。2013年乡村居民大病保险起付线准则为1万元，以后每年随着乡村居民人均纯收入的增长而逐步调整提高。　　新农合大病二次报销解决：　　合规医疗花费全部纳入新农合大病保险赔偿范围。合规医疗花费是指在新农合各统筹地区定点医疗组织或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗组织住院发生的医疗花费或在新农合各统筹地区定点医疗组织发生的门诊特慢病医疗花费。　　其中隶属新农合用药和诊疗事项目录的按照分类花费比例准则100%计入报销范围，手续费及其他药品费诊疗花费按照30%计入报销范围，实行按病种定额付费的除外。

[律师回复] 对于山东省交通事故赔偿范围有哪些这个问题，解答如下, 山东省交通事故赔偿标准 城镇居民人均可支配收入28264元年 城镇居民人均消费性支出17112元年 农村居民人均纯收入10620元年 农村居民人均年生活消费支出7393元年。 “城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 各省市每一年的数据各不相同，各省市的公安机关每年均发布交通事故人身损害赔偿有关项目计算标准。因此，当事人在计算各项赔偿金额时应查清事故发生地当年相关数据，以便于确定赔偿项目计算标准。 山东省交通事故赔偿项目： 一、误工费(误工时间×收入状况) 包括住院治疗和出院后的全休时间。出院后仍需休息，不能工作的，根据医疗机构出具的证明或者鉴定机构的鉴定报告确定出院后的误工时间。受害人构成伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日(司法鉴定)前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。(诉讼时需要提供工资表证明) 受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收入计算 受害人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的，可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 二、护理费(护理时间×收入状况×护理人数) 包括住院时间和出院后的护理依赖时间。出院后受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，根据医疗机构出具的证明或者鉴定机构的鉴定报告确定合理的护理期限，但最长不超过20年。 护理人员有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。(诉讼时需要提供工资表证明) 护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。实践就中一般参照误工费计算。 原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 三、交通费(正式票据为凭) 四、医疗费(正式票据为凭) 五、住院伙食补助费 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 参照医疗机构的意见确定。 七、残疾辅助器具费 按照民政部门的假肢与矫形康复机构的意见，来确定赔偿的残疾辅助器具费用。 一般要求配置国产普通型，根据辅助器具的使用寿命，按照我国人口平均寿命计算，计算到71岁。 八、残疾赔偿金(×受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人20年) 指1级伤残的按100计算，级的减少10，依此类推。60周岁以上的，年龄每增加一岁减少1年75周岁以上的，按5年计算。 受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收人(城镇户口)或者农村居民人均纯收入(城镇户口)标准。　 九、死亡赔偿金(受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民纯收人20年) 受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民纯收人标准(上年度省统计公报为准)。 60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年75周岁以上的，按5年计算。 十、被扶养人生活费(受诉所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出20年)。60周岁以上的，年龄每增加一岁减少1年75周岁以上的，按5年计算。 受诉所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出。 十 一、丧葬费(受诉所在地上一年度职工月平均工资×6个月) 受诉所在地上一年度职工月平均工资。 十 二、精神抚慰金 法律没有具体规定精神抚慰金的统一标准，各地在确定精神抚慰金的数额时有相当大的自由裁量权。

[律师回复] 一、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。 　　 二、缴费基数(每年调整一次) 　　职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴纳(2014年度月最低缴费基数为2300元)。 　　 三、缴费比例 　　单位缴纳7%，个人缴纳2%;特别困难的，由单位提出申请，单位按7%缴纳，个人不缴费，不建立个人账号，只享受住院医疗待遇。 　　 四、山东基本医疗保险范围 大额缴费标准 　　在职每人每月10元，单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元，从个人账号中扣除。 　　 五、划入社会保障卡个人账号 　　在职人员按照缴费基数，45周岁以下的(含45 周岁)，划拨比例为2.4%，45周岁以上的，划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养老金为基数，划拨比例为4%。次月划拨上月的个人账号。 　　 六、参保人员在市内定点医院住院的，持社保卡直接结算，只缴纳个人应当负担部分;在省结算平台内住院的，须先到县人社局医疗保障处办理登记手续，能联网的直接结算个人负担部分;到省外定点医院就医的，须先到县医疗保障处登记，出院后将报销所需材料交单位，由单位统一报医疗保障处，每季度报销一次。

[律师回复] 对于山东省精神损害抚慰金赔偿范围有哪些这个问题，解答如下, 山东省精神损害抚慰金赔偿标准 《山东高级人民关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》 　 　8 5.自然人的生命权、健康权、身体权等物质性人格权和自然人的名誉权、姓名权、肖像权、荣誉权、人格尊严权、人身自由权、隐私权等精神性人格权因受到 不法侵害，造成受害人精神利益损害而请求精神损害赔偿或精神损害抚慰金赔偿(残疾赔偿金、死亡赔偿金及其他情形的赔偿金)的，具体赔偿标准规定如下： (1)侵害人是自然人的 一般性精神损害赔偿标准为一千元——三千元； 严重精神损害，赔偿标准为三千元——五千元； (2)侵害人是法人或其他社会组织的，一般按照公民赔偿标准的五——十倍予以赔偿。 侵害人侵害行为特别恶劣、受害人的伤害程度特别严重或社会影响特别大的，可根据实际需要，适当提高上述赔偿标准，但判决前必须呈报省复核。

[律师回复] 您好，您这种情可以电话先沟通一下。相关的材料需要看一下