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社会医疗保险报销时间

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最新修订 | 2024-03-04

(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :


1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%


2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。


(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。


1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;


2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;


3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。


综上所述,医疗保险能报销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时,个人也要承担一部分费用。通过小编的讲解,相信大家已经充分的认识了医疗保险能报销多少了吧。




社会医疗保险报销时间
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社会医疗保险如何报销?
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社保医疗保险报销范围
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社会保险如何报销医疗费
报销医疗费的流程是,如果持卡住院,在出院的时候持社保卡到医院的结算窗口就能报销,没有卡的话报销情况就比较繁琐,因为得等到有社保卡的情况下再到之前的医院办理医疗费的报销。社会保险包含的类别很多,类别不同,报销条件都不一样。
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现在医疗社会保险报销的时候,持本人申请、指定医院的慢病诊断证明书、医疗证等材料到相应窗口办理即可,社保报销一般到账时间会在一个月左右,参保人下月持卡就可以查到报销金额。
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