【调整后的报销比例】 按第二档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。 按第三档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院65%。 学生儿童的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。 大学生的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。
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医疗保险基金使用范围,防止医保基金被滥用、盗用,成都
社保局对
医疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定。 成都医疗保险报销规定 成都居民医疗保险报销标准 险种医院等级起付标准(元)报销比例(%) 一档二档三档学生儿童 居民医疗保险一级医院/社区卫生服务中心10060808580 二级医院20055658065 三级医院50035506550 乡镇卫生院5065909090 备注:1、市外转诊的起付标准为1000元。 2、门诊支付比例为60%,一个自然年度累计门诊限额200元。 成都职工医疗保险住院报销比例 险种医院等级起付线(元)报销比例(%)备注 职工医疗保险一级医院20092在上述基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的
医疗费报销比例,不得超过100%。 二级医院40090 三级医院80085 乡镇卫生院 社区服务中心16095 成都特殊门诊报销起付线标准: 1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。 2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。 3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。 4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。 【最新咨询回复 一、非
成都市农村户籍人员在成都参加职工社保,医疗保险住院报销比例是多少?和成都本地人有区别吗? 【回复】:城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇于参保人员户籍无关。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院
医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。 二、成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例一样吗?起付线一样吗? 【回复】:成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例不一样,起付也不一样。 三、成都学生儿童医疗保险报销比例是多少?咨询电话多少? 【回复】:成都学生儿童医疗保险报销比例为乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。详情咨询028-123333。 医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。 一、2017年城乡居民医疗保险缴费标准是多少? (一)基本医疗保险 成年居民个人缴费标准:160元/人·年、320元/人·年两个档次。 学生、儿童(含大学生)个人缴费标准:150元/人·年(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。 (二)大病医疗互助补充保险 大病医疗互助补充保险缴费标准为:460元/人·年、230元/人·年两个档次。 缴费时间:2016年9月1日至2016年12月20日,逾期不予办理。 医疗待遇享受时间:2017年1月1日零时至12月31日24时(大学生为2016年9月1日零时至2017年8月31日24时)。 初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期(学生、儿童除外)。