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生育险超限额

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最新修订 | 2024-02-19

1.产前检查和计划生育门诊费用报销:按限额支付,意思应该是发生的费用在限额以内的,生育保险基金按实际费用支付;超出限额的,生育保险基金按照限额标准支付。比如产前检查,实际花费2000元,最高只能报销1400元;实际花费1200元,就只报销1200元。(估计很少花费这么少的)


2.住院(生产或者计划生育手术):一般按定额支付,意思应该是不论实际发生的费用多少,都按这个定额支付费用,生育保险给予的报销标准都是“一视同仁”。 比如住院顺产生孩子,有的人花费1800元,有的人花费2500元,北京市规定三级医院就给定额报销2000元(前者比较划算,给的费用多)。


由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。生育保险缴费基数:我国并未对生育保险缴费基数进行统一规定,由各区自行制定执行。例如上海生育保险缴费基数上限为上年度职工平均工资的3倍,缴费基数下限为上年度职工平均工资的60%。



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