异地就医医疗报销

[律师回复] 解答如下, 新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。 2.报销比例： (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50，每人每年报销封顶80元 (2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元 (3)门诊大病报销比例50，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。 (二)住院报销 (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85。 (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70。 (3)市级()定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55。

[律师回复] 参保人员因急救抢救在非本市定点医疗机构发生的住院医疗费用，办理了异地安置的参保人员在安置地选定的定点医疗机构发生的住院医疗费用，办理了市外转诊的参保人员在转诊医疗机构发生的住院医疗费用，以及因特殊原因未能在定点医疗机构完成医疗费结算的费用，由本人全额垫付，出院后3个月内，特殊情况不超过12个月，持下列资料到参保关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续，逾期不予办理： （一）财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据； （二）异地安置人员需提供《成都市基本医疗保险参保人员异地就医定点医疗机构申报表》，异地住院须提供住院期间的病历首页、入院记录复印件和当地社会保险（医疗保险）经办机构出具的医疗机构定点证明和等级证明，市外转诊的参保人员需提供《基本医疗保险市外转诊申请表》； （三）患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告； （四）出院病情证明或死亡证明； （五）社会保险卡； （六）参保人或代理人身份证； （七）医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。委托他人办理的应同时委托书和受委托人的身份证原件和复印件。政策依据：《成都市劳动和社会保障局关于印发的通知》(成劳社发〔2008〕120号)第二十七条2008年12月18日

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 省内异地医保报销流程 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）； 2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》； 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续； 4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用； 5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。 《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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