医疗机构欺诈骗保行为有哪些
- 律师解析
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医疗机构欺诈骗保行为包括：
虚构医药服务，伪造篡改医疗文书票据。
诱导、协助他人冒名或虚假就医购药。
挂床住院，未实际住院却登记在案。
以医保支付之名提供非医保服务。
分解住院，把一次住院拆成多次。
串换药品、耗材等。
不合理诊疗，过度检查治疗用药。
医保部门会依法查处此类行为，涉事方担责。
案情回顾:
小许经营一家医疗机构，为谋取私利实施了多种欺诈骗保行为。他编造虚假病历、检查检验报告虚构医药服务；诱导非参保人员冒用参保人员身份看病拿药；让未实际住院的参保人员登记住院；以医保支付为名提供非医保项目服务；将一次住院分解为多次住院；用高价药品替换低价药品；还过度检查、治疗、用药。医保部门在调查中发现了这些问题。
案情分析:
1、小许经营的医疗机构实施的虚构医药服务、诱导冒名就医等行为，均属于法律法规明确禁止的欺诈骗保行为。这些行为严重损害了医保基金的安全，增加了医保基金的不合理支出。
2、根据相关法律规定，医保部门会依法依规对涉事的小许及其医疗机构进行查处，小许和该医疗机构需承担相应的法律责任，以维护医保制度的公平和正常运行。
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