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保险公司是否支付工伤十级伤残赔偿金

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2026-06-15
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
1.保险公司支付工伤十级伤残赔偿金分情况而定。
2.若用人单位投了工伤保险,职工被认定工伤十级,社保经办机构会支付一次性伤残补助金等。
3.若用人单位额外投了商业险且合同涵盖工伤十级责任,符合理赔条件时,商业保险公司要支付赔偿金。
4.未投保或不符合理赔情形,保险公司无需支付。
5.职工应先明确保险类型,再依合同和规定主张权益。

案情回顾:

小朱是某公司职工,在工作中受伤被认定为工伤十级。其所在公司为他投保了工伤保险,同时还额外投保了一份商业意外险。小朱认为保险公司应支付工伤十级伤残赔偿金,但保险公司以不符合商业保险合同约定的理赔情形为由拒绝支付,双方因此产生争议。

案情分析:

1、若用人单位为职工投保了工伤保险,职工被认定为工伤十级,社保经办机构会按规定支付一次性伤残补助金等费用,本案中小朱所在公司已投保工伤保险,小朱可从社保经办机构获得相应赔偿。
2、对于商业保险,需看保险合同是否约定涵盖工伤十级伤残责任以及是否符合理赔条件。本案中保险公司称不符合商业保险合同约定的理赔情形而拒绝支付,若经审查确实不符合约定,保险公司无需支付该商业保险赔偿金;若符合约定,保险公司则应支付。小朱可依据保险合同和工伤保险规定主张自身权益。
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