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员工受伤保险公司拒赔吗

最新修订 | 2024-06-22
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律师解析
在被判定为工伤事故后,若遭受保险公司拒绝理赔时,申请人有权与该保险公司进行友好协商,寻求妥善解决方案;亦可向上一级行政管理部门进行实名举报或投诉,以期公正裁决。
然而若遭受理赔争议的费用并不符合工伤保险基金所规定的支付范畴,社保经办机构有权依据证据予以拒赔处理,而相关的医疗费等必须责任方应依法承担,或者由受害者自行承担。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。
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保险公司拒赔教师车祸受伤误工费?
误工费属于保险公司承担保险责任的范围之内。但保险公司承担误工费,受害方必须要有证据证明。遇到上述情况时,当事人应该与保险公司和所在单位进行积极沟通,保险业内专家表示,在受伤期间如果相关人员的工资没有停发,一般而言保险公司是不赔误工费的。如果的确没有工资可以通过法律进行起诉解决问题。
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醉驾车上人员受伤保险公司赔不赔?
不赔,酒后驾驶在世界各国均是一种典型的违法行为。我国《交强险条例》以及最高院的相关司法解释均对其做出了禁止性规定。
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