保险公司出险可以拒赔吗
最新修订 | 2024-07-16
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- 律师解析
-
以下列举了可能导致保险公司拒绝赔偿的常见原因：
1.未能按时交纳保险费用；
2.未能尽到如实告知相关义务；
3.保险事件超出了保险责任的范畴；
4.保险事件属于责任免除的情况。
在保险合同中的责任免除条款已经明确列明了不予理赔的事项，例如在两年内自杀等；
5.签署的寿险合同被认定为无效合同。
保险合同的无效性，是指合同虽然已经签订，但并不产生法律效力。
以死亡作为支付保险金条件的人身保险合同，如果未经被保险人的书面同意（若被保险人为未成年人则另当别论），那么该合同将被视为无效合同，保险公司有权拒绝赔偿；
6.保险事件发生在免责期限内。
在保险合同中，通常会清晰地注明保单生效之后，保险公司会有一个称为“责任免除”的时间段，即“免责期”。
在这个期间内发生的保险事故，保险公司将不予赔偿。
例如，一般的长期寿险的免责期通常为180天；
7.缺乏必要的索赔单据和资料。
在被保险人遭遇保险事故后，受益人应当及时提供必要的单据和资料，以证明该保险事故是否属于保险责任范围。
8.存在虚假陈述或欺诈行为。
部分投保人可能会故意谎报保险责任事故，夸大保险事故的损失程度。
保险公司在查清事实真相后，有权拒绝赔偿。
20.超过了索赔时效。
- 法律依据
-
《中华人民共和国保险法》第六十九条
设立保险公司，其注册资本的最低限额为人民币二亿元。
国务院保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模，可以调整其注册资本的最低限额，但不得低于本条第一款规定的限额。
保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。
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1、保险事故不在保障范围内；
2、等待期免责，在保险合同在生效的指定时期内，就算被保险人出了险，保险公司也可以不赔偿；
3、保险免除责任；
4、未按期缴纳保险费；
5、投保人自杀的、或故意犯罪的。
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