律图审稿专业委员会3轮严审

走保险保险公司不理赔怎么办

最新修订 | 2024-07-17
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律师解析
若保险公司未能按时进行理赔操作,那么您可选择前往保险公司或者中国银行保险监督管理委员会进行投诉反馈,亦或是采取直接向法院提起诉讼的方式来维护自身合法权益。
保险合同中,对于赔偿或交付保险金的时间间隔有所明确规定的前提下,保险机构理应严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。
倘若保险公司未能及时履行上述义务,除了需支付相应的保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任
在此过程中,任何单位及个人均无权非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不应限制被保险人或受益人获取保险金的法定权利。
关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;
其次,保险公司需要对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规以及保险合同的规定;
再次,保险公司将对事故责任方进行认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常情况下,保险金将会在10个工作日内发放至投保人指定账户,否则,保险公司将向投保人说明不予理赔的具体原因。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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交通事故
保险公司理赔走诉讼吗
保险理赔指保险公司在保险事故导致被保险人财产或人身受损时,根据合同或法规,承担经济赔偿责任。这是保险功能的体现,是保险业核心工作。理赔涉及勘查、鉴定、计算赔偿并实施,是保险人履行义务的重要途径。
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车被水冲走保险公司赔不赔
在暴雨洪水等自然灾害情况下,车辆遭受水浸或冲刷导致损失时,作为保险合同的受保方,投保了车损险的车主们有权利向其所投保险公司提出理赔请求。值得注意的是,洪灾恰恰是车损险所涵盖的保障范围之一,只要车主符合保险条款规定的索赔条件,便可向保险公司报案并提交相关索赔资料,以便获得相应赔偿。
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车祸不走医保保险公司赔吗
通常,若交通事故责任在己方,医疗费用报销及流程因情况而异。多数情形下,此类费用视为交通意外的第三者责任。根据我国现行法规,这类费用不纳入基本医疗保险报销,需通过商业保险进行理赔。因此,建议提前了解并购买适当的商业保险以应对可能的风险。
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