有门诊病例可以报生育险吗
最新修订 | 2024-12-19
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可以报销的。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：
计划生育行政部门核发的生育证明；
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料。
- 法律依据
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《中华人民共和国社保保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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门诊慢特病患者报销比例：新农合慢病卡报销比例是不低于药费60%门诊报销比例：乡镇85%；县级65%；市级55%；省级50%；村卫生室、卫生所报销比例60%；镇卫生院报销比例40%；二级医院搏小比例30%；三级医院报销比例20%；镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
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报工伤要门诊病历本吗要的。工伤认定应当提交门诊病历原件。具体需要以下资料：1、身份证复件件；2、用人单位营业执照复印件；3、工伤职工与单位签订的劳动合同复印件；4、医疗诊断证明原件；5、工伤认定申请表（在人社局拿表填写）。
工伤鉴定
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门诊报销比例在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%;退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
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大病保险有门诊病例拒赔吗重大疾病保险，结合医学与保险，理赔拒赔率高。主要问题包括：未如实告知义务导致合同可能被解除，保险事故前不赔；诊断在观察期内，为防逆选，可能拒赔；疾病不在保障范围内或不符合赔付标准，保险公司概不负责。因此，购买前务必理解产品细节，明确疾病定义，以免无法理赔。
保险理赔
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医保门诊报销比例一、城镇职工医保。1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；二、城镇居民医保。1、一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
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大病保险有门诊病例拒赔吗重大疾病保险是集医学与保险于一体的复杂产品，在理赔时，其拒赔比例要比一般寿险产品高很多。以下是一些可能导致拒赔的原因： 1.未履行如实告知义务：投保人故意或因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响，保险人有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，但可以退还保险费。 2.重大疾病确诊日期恰好处于观察期内：保险公司为了防范逆选择风险，通常会设定观察期。如果在观察期内确诊重大疾病，保险公司可能会拒绝赔付。 3.所确诊的疾病不在保险责任范围内：不同的重大疾病保险产品的给付项目和给付标准都可能不同。如果所确诊的疾病不在保险责任范围内，保险公司将不会进行赔付。 4.不符合重大疾病定义的给付标准：在购买重大疾病保险前，投保人和被保险人需要了解产品的保障范围和重大疾病的定义。如果确诊的疾病不符合重大疾病定义的给付标准，保险公司将不会进行赔付。
保险理赔
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有门诊病例可以报生育险吗
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大病保险有门诊病例拒赔吗
重大疾病保险是集医学与保险于一体的复杂产品，在理赔时，其拒赔比例要比一般寿险产品高很多。以下是一些可能导致拒赔的原因：
1.未履行如实告知义务：投保人故意或因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响，保险人有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，但可以退还保险费。
2.重大疾病确诊日期恰好处于观察期内：保险公司为了防范逆选择风险，通常会设定观察期。如果在观察期内确诊重大疾病，保险公司可能会拒绝赔付。
3.所确诊的疾病不在保险责任范围内：不同的重大疾病保险产品的给付项目和给付标准都可能不同。如果所确诊的疾病不在保险责任范围内，保险公司将不会进行赔付。
4.不符合重大疾病定义的给付标准：在购买重大疾病保险前，投保人和被保险人需要了解产品的保障范围和重大疾病的定义。如果确诊的疾病不符合重大疾病定义的给付标准，保险公司将不会进行赔付。
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金融保险物业乱收停车费应找哪个部门投诉，想了解：如果投诉无果，还有哪些法律途径可走？
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想了解，我是一名电解工，现患有职业病，应怎样进行诊断鉴定？
[律师回复] 先去有资质的医疗机构诊断，拿到诊断证明后，向当地职业病鉴定机构申请鉴定。准备好相关工作证明等材料，按流程进行即可。若有疑问，可咨询相关部门。
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重大疾病保险，结合医学与保险，理赔拒赔率高。主要问题包括：未如实告知义务导致合同可能被解除，保险事故前不赔；诊断在观察期内，为防逆选，可能拒赔；疾病不在保障范围内或不符合赔付标准，保险公司概不负责。因此，购买前务必理解产品细节，明确疾病定义，以免无法理赔。
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你好吴律师 当时我弟跟一个同事打架了然后我推门看到我弟被打的脸上都是血我上去给了他一巴掌他也没还手如果他报警的话会怎么处理
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[律师回复] 心脏瓣膜置换术后能否申请大病救助，要看当地政策。一般需准备身份证、病历等材料，向相关部门提出申请，具体可咨询当地民政部门或医保部门。
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报工伤要门诊病历本吗
要的。工伤认定应当提交门诊病历原件。具体需要以下资料：1、身份证复件件；2、用人单位营业执照复印件；3、工伤职工与单位签订的劳动合同复印件；4、医疗诊断证明原件；5、工伤认定申请表（在人社局拿表填写）。
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工伤赔偿如果你没有精神病，别人硬要送你去精神病院，你怎么办？
[律师回复] 若被误送，应及时向院方说明情况并要求重新诊断。可联系家人朋友协助证明，必要时通过法律途径维护自身权益，如提起诉讼要求确认自己无精神病。
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诊所营业执照经营范围：中医科、西医内科，服务。
[律师回复] 该诊所可依法开展中医科、西医内科相关医疗服务。需遵守医疗行业相关法规，确保医疗行为合法合规，保障患者权益。如遇具体法律问题，可进一步咨询。
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她起诉离婚 要十万 孩子给她 而我确实没有十万 法院会强行执行吗 会和我爸要钱吗
她二婚带个二女 和我生一个女儿 我一直出门了 孩子可以给我吗
[律师回复] 法院判决会综合各种情况，不会强行向你父亲要钱。孩子抚养权归属也需综合考量，你一直出门可能不利。如不服判决可上诉，建议收集对你有利证据积极应诉。
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门诊保险的报销比例是多少？
门诊保险的报销比例是80%。门诊保险也就是门诊看病时所产生的费用，可以进行报销。个人要想转嫁门诊医疗所带来的经济风险，最好主动为自己购买门诊保险。建议在投保之前，一定要将保险的价格进行综合的估算，不要超过家庭在保险产品上的预算。
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医疗纠纷子女户口不在父母名下，个人所得税子女教育能申请吗？，想了解非亲生子女能否享受个税子女教育扣除？
[律师回复] 非亲生子女若存在抚养关系，可享受个税子女教育扣除。子女户口与是否能申请无关，关键看实际抚养情况，只要符合条件就能申请。
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您好，孩子在学校被同学推到墙上撞断两颗门牙，联系了班主任希望校长约双方家长谈话调解，学校方面后续不给回应。可以举报他们哪几个方面？还有门牙摔断可以要求赔偿哪些方面的损失？
[律师回复] 你好，描述一下具体情况
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我老公胃癌病的严重！我有俩个儿子大的读高二！小的读六年级！小的书费我出！他把他的财产给她父母亲大的儿子的书费她父母亲给！如果我老公那天不在了！所有的钱都给他父母亲了！他父母亲不给孩子读书怎么办
[律师回复] 若担心这种情况，可先与对方协商，明确财产分配和子女抚养费用问题。若协商不成，可考虑通过法律途径，请求合理分割财产并保障子女权益。
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你好，我父亲被车碰到了 目前属于重伤 刚刚出ICU转普通重症病房 目前交警暂无出具交通事故责任认定书 我先阶段需要留下些什么证据或材料
[律师回复] 首先要保留医院的所有诊断材料和费用清单。其他如事故现场照片、视频等。再次，与对方的沟通记录也很重要。最后，随时关注交警的认定进展。
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低保户慢病门诊可以报销吗
对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。
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劳动纠纷你好我家楼上有噪音2年了，九月份我拿灭火器把他家门砸了几个痕迹，刑拘36天，出来了，前天警察调解对方狮子大开口问我要六万，我现在属于取保，起诉概率大不
[律师回复] 你这行为确实不妥。对方要价过高不合理，可与警方沟通说明情况。至于起诉概率，要看具体证据等情况。你应积极配合警方，争取好结果。同时，可考虑找律师详细咨询。
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快速解决“刑事辩护”问题
本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资
[律师回复] 通常来说，本人工资就是工伤前 12 个月平均月缴费工资。但实践中可能存在一些特殊情况，具体要结合实际证据和相关规定来确定，若有争议可通过法律途径解决。
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