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住院医疗免赔额多少划算

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2025-09-04
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杨涛律师
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律师解析
1.住院医疗免赔额划不划算,得看个人情况。
免赔额就是保险合同里规定损失在一定额度内,保险公司不赔偿。
一般免赔额越高,保费越低。
2.要是身体好、看病少,选高免赔额(像1万以上)合适,花较少保费就能有保障。
3.要是身体差、可能常住院,低免赔额(几百到几千元)更有利。
保费虽高,但小费用也能理赔,减轻负担。
4.要综合健康、经济、风险承受力等因素,权衡免赔额和保费,选最适合的方案。

案情回顾:

小许和小何都打算购买住院医疗保险。小许身体健康,就医频率低,他倾向于选择免赔额1万的保险产品,认为保费低能获得保障。而小何身体状况欠佳,可能经常住院,他觉得低免赔额几百元的保险产品更合适,虽保费高但能在小费用支出时获理赔。两人就哪种免赔额的保险更划算产生了争议。

案情分析:

1、免赔额是保险合同中规定损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度,通常免赔额越高保费越低。
2、像小许这种自身健康状况好、就医频率低的情况,选择较高免赔额的保险能以较低保费获得保障,较为划算。
3、而小何身体状况欠佳、可能经常住院,低免赔额的保险虽保费高,但能在较小医疗费用支出时获得理赔,可降低自身负担,对他更有利。因此需综合自身健康、经济状况及风险承受能力等因素确定适合的方案。
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