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医保统筹支付到底是谁的钱?

最新修订 | 2024-10-12
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律师解析
1、医保统筹支付的是社保基金的钱。社保会统筹一个地区所有用人单位为员工缴纳的社保基金,其中有一部分是医疗保险基金的,医疗保险基金就是为了支付病人一定的医疗费用,也就是我们常说的医疗费用报销。
2、社保基金的全称是全国社会保障基金,由全国社会保障基金理事会管理。社保基金的来源除了个人和企业缴纳之外,也有国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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自己的统筹保险拒赔找谁
面对保险公司拒赔,投保人有三种法律维权手段:1. 协商解决,争取合理赔偿;2. 仲裁程序,向保险公司所属仲裁机构申请仲裁,仲裁结果具有法律强制力;3. 提起诉讼,若协商和仲裁无果,可向法院起诉,追求保险公司应承担的赔偿责任。
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交通事故
社会保险大病医疗费用由统筹基金支付吗?
社会保险大病医疗费用不一定由统筹基金支付,诸如起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。至于起付标准的金额具体为多少,则需要由当地省人民政府确定。
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社会保险统筹部分由谁承担?
社会保险统筹部分是由用人单位承担的,法律规定养老保险实行的就是社会统筹和个人账户相结合的模式,养老保险基金是由政府补贴,用人单位和个人缴费构成的,具体情况下可以根据社保基数来认定。
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统筹保险不理赔自己能垫付吗
可以垫付 机动车在保险期内发生交通事故,造成人员受伤的,需要由公安机关确定机动车承担的责任,然后按照责任承担事故的损失赔偿,在赔偿结束以后,按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,保险理赔窗口受理审核,保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,支付相应的赔偿。为了抢救受伤人员的,可以让保险公司在交强险赔偿范围内给予预付。
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金融保险
全责方买的统筹保险起诉对象是谁
在我国司法实践中,对于道路交通损害赔偿案,若当事人要求将商业第三方责任保险公司列为共同被告,法院依法应予准许。这体现了法律对责任分担的明确态度,保护当事人合法权益。
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交通事故
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