湖南医保怎么报骨折医疗费用
最新修订 | 2024-03-03
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- 律师解析
- 用医保报骨折医疗费用的办法：对于符合诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等项目和标准的医疗费，当事人可以直接携带医保卡或者社保卡、费用单据等材料，到社会保险经办机构或者医疗机构等去报销。如果不能报销的，则一般只能自费。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。不可以报销的行为主要有以下情况：1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；2、已经由第三人负担了报销金额的情况；3、应该由公共卫生负担报销的情况；4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
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