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特需门诊是否能医保报销

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-09-06
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王晓冬律师
王晓冬律师在线
天津益清律师事务所/主办律师
5.0分执业:16年
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律师解析
特需门诊不可以医保报销。因为特需门诊不属于基本医疗保险的报销范围。根据相关法律规定,特需门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目。医疗报销的范围如下:
1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;
2、定点医疗机构的普通病房床位费;
3、门诊煎药费;
4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用
5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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特需门诊是否能医保报销
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特殊门诊异地能报销吗
特殊门诊跨市区可以报销。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。
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医保特殊病种门诊报销
1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
1w浏览2025-01-05
特需门诊是否能医保报销
10w+浏览2024-04-27
医保卡门诊报销窍门有哪些?
医保卡门诊报销窍门有拥有医保卡的人一定要选择定点的报销医院、一般医院的级别越低,所报销的费用就会越高、医保是有起付线的,只有过了起付线才能进行报销、拥有医保卡的人千万不要私自的转院,不然在报销的过程中就会受到损失。
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特需门诊是否能医保报销
特需门诊不可以医保报销。因为特需门诊不属于基本医疗保险的报销范围。根据相关法律规定,特需门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目。
1w浏览2024-09-06
特需门诊是否能医保报销
10w+浏览2024-02-22
异地就医门诊能报销吗
可以。需要以下材料:1、转诊证明。去外地看病要在本地的医院开一个转诊证明,2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章。3、社保局登记。4、医院发票。5、社保局报销。6、门诊报销。
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医疗纠纷
医保卡门诊报销窍门
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
10w+浏览2025-01-05
特需门诊是否可以医保报销
10w+浏览2024-02-20
伤员在门诊医保怎么报销?
伤员在门诊就医的,可以医保报销,但是只能到指定的医疗机构中才可以申请报销。医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的,伪造、涂改处方及费用单据等凭证,提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等,其相关医疗费用将不予报销。
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医院门诊有报销吗
医院门诊有报销,不过要达到起付标准,以长沙为例:一级及基层无起付标准,按70%报销;二级起付标准200元,按60%报销;三级起付标准300元,按60%报销。医保具体起付标准和报销比例可以询问当地人社局。
1w浏览2024-09-07
特需门诊是否可以医保报销
10w+浏览2024-06-24
工伤门诊看医后怎么报销?
工伤门诊看医后可申请工伤认定和工伤鉴定之后,就可以向单位报销。当然了,伤害之后如果确实是属于工作性伤害的话,需要赔偿的,由工伤保险来进行赔偿,没有工伤保险的由用人单位赔偿。
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工伤赔偿
门诊医保怎么报销
在指定门诊医院看病之后,先自行现金支付,现金支付后,带上本人身份证、医疗卡,户口本,到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下,不同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:(一)双方自愿协商;(二)申请人民调解。
10w+浏览2025-02-22
特需门诊是否可以医保报销
10w+浏览2024-04-15
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